Эффективность работы на отдельных этапах

Эффективность на этапе «обеспечения контакта специалиста с больным алкоголизмом» чрезвычайно высока. Если родные и близкие пациента выполняют предложенные врачом рекомендации, то больной практически всегда является в кабинет психотерапевта на «консультацию» или как сопровождающий жену или маму на лечение.

Эфективность на этапе «получения согласия пациента на лечение, а созависимых на коррекцию созависимости» также превышает 90%. И если созависимые практически всегда соглашаются на проведение вмешательства по коррекции созависимости, то алкогольно-зависимые хотя и соглашаются в подав­ляющем большинстве случаев на проведение мероприятий по купированию влечения к алкоголю, но не всегда искренне. В части случаев такое согласие было формальным и вынужденным, под влиянием изменивших свою позицию созависимых членов семьи. В дальнейшем успех работы с этой группой паци­ентов зависел от успеха работы с его родными и близкими по коррекции созависимости. Когда вмешательство по коррекции созависимости было успешным, то и пациент менял свои установки и отказывался от алкоголя. Когда врачу не удавалось убедить родных и близких пациента в необходимости выполнения рекомендаций по преодолению созависимых отношений и даль­нейшего сотрудничества со специалистом, то у больных этой группы не получалось ослабить или снять влечение к алкоголю и достичь терапевтической ремиссии.

На этапе «купирования влечения к алкоголю» эффективность зависит не от методов подавления влечения, а от наличия установки на трезвость и от состояния внутрисемейных коммуникаций, от успеха мероприятий по коррекции созависимых отношений. По мнению автора, в случае, если на лечение прово­дится отбор пациентов по признаку наличия установки на трезвость, мероприятия по купированию влечения к алкоголю будут в подавляющем большинстве случаев эффективны, а результаты — сравнимы, независимо от метода и применявшего его специалиста.

Подсчет эффективности работы на этапе «коррекции созависимых отношений» и на этапе купирования влечения к алкоголю не проводится. Однако, если сравнить количество пациентов, согласившихся на противоалкогольное лечение после вмешательства по преодолению алкогольной анозогнозии, в то время, когда не проводилась работа по коррекции созависимости, — 33 из 42 не желавших лечиться, с количеством пациентов, согласившихся на лечение в то время, когда помимо вмешательства по преодолению алкогольной анозогнозии проводилась работа по коррекции созависимости, — 44 из 46 не желавших лечиться, то можно сделать вывод о достаточной эффективности такой работы.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что новая технология — «Лечение алкоголизма без желания пациента», позволяет эффективно влиять на алкогольно-зависимых, злостно уклонявшихся от противоалкогольного лечения, прежде не попадавших к врачу психиатру-наркологу, не получавших специальной помощи. Эффективность работы с больным алкоголизмом на этапе формирования мотивации к трезвой жизни и преодоления алкогольной анозогнозии, условно названном этапом «получения согласия пациента на лечение, а созависимых — на коррекцию созависимости», зависит от имеющихся у пациента ресурсов для выздоровления — запущенности случая, интеллектуальной и социальной сохранности, отсутствия грубой сопутствующей психопатологии и др. Эффективность работы на этом этапе можно значительно повысить, если дополнительно проводить вмешательство по коррекции созависимости у родных и близких пациента.

Поиск по сайту: