Лечение нарушений мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения требует обязательной госпитализации пациента в неврологический стационар. Наибольшие надежды дает госпитализация в течение первых шести часов с момента возникновения инсульта. Это время так называемого «терапевтического окна», позволяющего при необходимой интенсивной терапии получить наилучшие результаты в лечении инсульта. Основным препятствием для срочной госпитализации является нетранспортабельное состояние больного — тяжелое коматозное нарушение сознания с повреждением жизненно важных функций.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения также требуют госпитализации, особенно в случае их повторения в течение месяца. Госпитализация при этой форме нарушения мозгового кровообращения позволяет более полноценно обследовать больного, найти причину заболевания и провести лечение. Многие пациенты предпочитают оставаться дома, так как признаки болезни быстро регрессируют, однако и им требуется скорейшее обследование в ближайшие дни.
При геморрагическом инсульте необходима срочная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении и его сроках. Цель хирургического лечения — удаление излившейся крови. Консервативное лечение геморрагического инсульта включает в себя терапию, направленную на снижение отека мозга, нормализацию свойств крови, поддержание жизненно важных функций, уменьшение проницаемости и спазма сосудов. Длительность постельного режима может продолжаться до 6-8 недель.

При разрыве аневризмы сосудов мозга период постельного режима должен быть не менее 8 недель, так как в течение 8 недель после первого кровоизлияния возможны повторения (рецидивы).
В случае инфаркта мозга, ишемического инсульта врачи рекомендуют постельный режим от 2 до 4 недель. Лечение направлено на улучшение мозгового кровообращения. Назначаются препараты, увеличивающие потребление кислорода тканями мозга, улучшающие питание нервных клеток, защищающие мозг от недостатка глюкозы и кислорода, нормализующие систему свертывания крови. В настоящее время разработаны методы хирургического лечения ишемических инсультов.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения требуют активного лечения в течение месяца. Большое значение имеют физиотерапевтические методы лечения, лечебная физкультура, массаж, при отсутствии противопоказаний — гипе-роксигенотерапия в барокамере.

«СВЯЩЕННАЯ БОЛЕЗНЬ», ИЛИ ЭПИЛЕПСИЯ, У ДЕТЕЙ

Эпиграфом к этому разделу детской неврологии как нельзя более подходят слова Ги де Мопассана: «По-настоящему боишься только того, чего не понимаешь». Для ребенка, больного эпилепсией, пониманиеЪажно со стороны родителей, воспитателей, педагогов, сверстников.
Какими только ни были названия этого заболевания за многовековой период существования: «священная», «демоническая», «падучая» болезнь. Действительно, эпилепсия — болезнь загадочная, внушающая страх, ужас, желание скрыть от окружающих страдание этой болезнью.
Нам хочется изменить отношение людей к этому заболеванию. Прежде всего родители детей, болеющих эпилепсией, с помощью врача должны выяснить причину болезни, ее особенности, варианты проявления, возможность лечения. Соблюдение всех рекомендаций правильно назначенного лечения в большинстве случаев приводит к излечению. В любом случае благодаря медикаментозной терапии больной может вести нормальный образ жизни.

«Эпилепсия» — греческое слово, переводится как «схватывать» или «нападать». Заболевание было описано медиками еще в древности, образно и ярко на протяжении веков отражалось во многих художественных произведениях. Статистические данные говорят о том, что около 50 миллионов людей на планете страдают этой болезнью! У одного процента населения хотя бы раз в жизни случается эпилептический припадок. Если эпилептические приступы у взрослых наблюдаются в 0,5-1,2 процентах, то у детей они отмечаются значительно чаще — 4-5 процентов. Установлено, что 90 процентов эпилептических припадков у детей приходится на первые годы жизни. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность возникновения эпилепсии. Это связано со снижением судорожной готовности (эпилептической активности) головного мозга у детей по мере взросления.

Хочется ободрить родителей, дети которых болеют эпилепсией. Будущее их не так мрачно, как думается вначале. Так, многие выдающиеся люди прошлого страдали этим заболеванием, но достигали профессиональных вершин (среди людей, подверженных эпилептическим припадкам, было много писателей, ученых, полководцев). И это были времена, когда противоэпилептических средств практически не существовало. В таких случаях эпилепсия носила доброкачественный характер, однако существуют и тяжелые формы болезни, трудно поддающиеся лечению, приводящие к задержке психического развития у детей.

Что же известно современным врачам о механизмах, лежащих в основе эпилепсии?
Мозг человека обладает определенной нормальной биоэлектрической активностью. Она несколько отличается у взрослых и детей. Биоэлектрическая активность, образно говоря, представляется разными электрическими разрядами — волнами. При эпилепсии эти разряды резко меняются, становятся патологическими, сильными, как разряды молнии. Естественно, при этом нарушается нормальная функция всего мозга.

Поиск по сайту: