Признаком этого заболевания. Представляют собой безболезненные образования диаметром от 2— 3 мм до

См и локализуются обычно в местах, подвергающихся механическому давлению — на разгибательной

Поверхности локтевой кости вблизи локтевого сустава, ахиллово сухожилие или седалищные бугры; реже

Появляются в области мелких суставов кистей и стоп. Могут изъязвляться. Исследование этого феномена

Показало, что патоморфологически ревматоидный узел возникает вследствие очагового васкулита; в центре

Узла находится фибриноидный некроз, с коллагеновыми и неколлагеновыми волокнами, клеточным

Детритом; вокруг— макрофаги, экспрессирующие HLA-DR, снаружи формируется грануляционная ткань.

Обычно узлы располагаются подкожно, но могут находиться внутрикожно или в сухожилиях,

Прикрепляться к надкостнице. Узлы могут образовываться и во внутренних органах. Появление их —

Признак активности болезни, в период ремиссии они могут бесследно исчезать.

Воспаление в синовиальной выстилке сухожильных влагалищ и синовиальных сумках

Проявляется экссудативными изменениями. Чаще отмечается поражение влагалищ сухожилий сгибателей и

Разгибателей пальцев кистей, характеризующееся болезненностью и припухлостью в области кисти.

Пальпаторно выявляется крепитация при движениях. Возникновение в этих структурах ревматоидных

Узлов или травматизация может сопровождаться разрывом сухожилий.

Васкулит наблюдается у больных, серопозитивных по РФ, и обычно сочетается с наличием

Ревматоидных узлов. Васкулит более характерен для пациентов белой расы. Поражается главным образом

Микроциркуляторное русло, возможно также вовлечение в процесс артерий среднего калибра и аорты за

Счет поражения vasa vasoram.

Наличие васкулита вследствие повышения сосудистого сопротивления и увеличения

Активности ренина плазмы предрасполагает к развитию АГ.

Периферическая нейропатия также характерна для серопозитив-ного РА. Выделяют 3 вида

Нейропатии: 1. множественный мононеврит вследствие окклюзии vasa nervorum с поражением отдельных

Нервных стволов с соответствующими двигательными и чувствительными нарушениями; 2. симметричная

Периферическая нейропа-тия может быть чувствительной или чувствительно-двигательной. Последний тип

более тяжел и имеет плохой прогноз, так как сопровождается выраженным генерализованным васкулитом;

Компрессионные нейропатии, к которым относят ущемление срединного нерва в области запястья,

Локтевого в области локтевого сустава и др.

Поражение плевры в виде одностороннего экссудативного плеврита с небольшим количеством

Поиск по сайту: