ЛЕКЦИЯ « ПОЧКИ»

1)регуляция водно-электролитноготного, кислотно-основного обмена
2) экскреция продуктов метаболизма: мочевины, креатинина, мочевоой кислоты.
3) регулирование САД
4)регулирование кроветворения (эритропоэтин)
5)регулирование объмена Са(синтез витамина Д3)
6)глюконеугенез

Функциональная единица почки - нефрон, состоит:
- почечный клубочек - функция фильтрации
- канальцы - секреция, реабсорбция.

-фильтрация:
из просвета капиляров клубочка, в просвет капсулы Шаумянского- Боумена и определяется законом Старлинга: V=Г-(О+Г)

N=115-125 мл/млн

-Через почечный фильтр
-3 см плотная сеть, непроницаемая - базальная мембрана сосуда
для крупных молекулярных веществ:белков - отростки подоцитов
-является ион- селективным, адсорбирует на своей поверхности отрицательно- заряженные белки, что препятствует прохождению белковых молекул в просвет капсулы.

-Скорость клубочкового фильтра поддерживается насосом при колебаниях САД от 75 до 160, связанные с механизмом ауторегуляции почек, которая обеспечивается работой юкста- гломеулярной области.
ЮГА отвечает и за регулировку САД, синтез эритро поэтина, однонаправленность клубочковой фильтрации.
ЮГА, 3 зоны:
1)клетки плотного пятна(в дистальных почечных канальцах являются сенсорами концентрации Nа в моче).При уменьшении концентрации натрия, они воздействуют на грануляторные клетки,способствуют выработки ренина.При увеличении концентрации натрия,продукция ренина уменьшается.

2)грануляторные клетки-вокруг приносящей артериолы, являются сенсорами давления.При уменьшении давления в приносящей артериоле,увеличиается продукция ренина,в результате активируется РАС.АТ вызывает спазм выносящей артериолы, затем увеличивается гидростатическое давление крови и поддерживается нормальная скорость клубочковой фильтрации при уменьшении САД.

3)мезангиальная область.Мезангий- брыжейка,на которой подвешаны капиляры клубочков и его основная роль- создавать равномерное натяжение почечного фильтра для осуществления однонаправленного движения из просвета капиляров в просвет капсулы.Состоит из гладкомышечных клеток,соединительной ткани,системы макрофагов (синтез ПГ,компонентов каликрин-кининовой системы, которые регулируют почечный кровоток и улучшают фильтрацию.

Почечные каналцы:

-проксимальные

-дистальные

-петля Генле

Осуществляется реабсорбция и секреция.

1.Реабсорбция:

А)Пассивная-по градиенту концентрации.

Б)Активная

Пассивная:

-преимущественно в проксимальных канальцах

-натрий и вода- в петле Генле

-по градиенту концентрации

Активная:

-в дистальных канальцах

-в основном под действием альдостерона(реабсорбция натрия в обмен на секрецию калия и водорода)

-вазопрессин(реабсорбция воды)

2.Секреция - активный процесс,когда эпителий канальцев захватывает из крови определённые вещества и выводят впросвет канальца(калий,водород)

Поиск по сайту: