Мезангиальная облость

Расположена в центре клубочка.3 типа клеток покрыты мезенгиальным матриксом матриксом:
1)гладкомышечные
2)мононуклеарные фагоциты
3)танзиторные фц- моноциты
Гладкомышечные клетки: изменяя степень натяжения фиброзных нитей, могут активно учавствовать в изменении диаметра капиляров.
Сами мезанглиоциты способны продуцировать БАВ: ИЛ-1, лейкотриены,ПГ-Е2,А2, ренин, протеазы.
В мезенгиальную область могут проходить крупномолекулярные белки, в том числе иммунные комплексы, которые поглощаются фагоцитами, гидролизуются, возвращаются обратно в кровоток.
Мезангиальная область - система, оказывающая выраженное депрессивное влияние.

Патологический состав части мочи.
Это элементы, которые не встречаются в моче здоровых людей, а также вещества, количество которых превышает норму. Но не всякое изменение состава мочи свидетельствует о патологии почек.
-билирубин – появляется в моче при печёночной желтухе; ацетон, сахар при диабете.
Заболевания почек, симптоматика:
1) Гематурия - эритроциты в моче
N- не проходит через фильтрующую мембрану
- из-за грубых повреждений эритроциты проникают в капсулу Боумена-Шаумянского, выделяются с мочой(острый гломерулонефрит)
-моча с красным оттенком:
-из мочеточника – при ранении камнем
-из мочевого пузыря – воспаление, опухоль.

2 ) Протеинурия - выделение белка с мочой
- повреждение клубочков- повышает их проницаемость для белка и нарушает реабсорбцию белка в канальцах.
3) Лейкоцитурия – в моче лейкоцитоз. N- не более 1-3 в поле зрения
-воспалительный процесс в почках- (пиелонефрит)
-воспаление мочевыводящих путей

Пиурия - много лейкоцитов и гноя, мутная моча.

4) Цилиндрурия- появление различных цилиндров в моче
- гиалиновых, эпителиальных, зернистых,возникающих в результате свёртывания белка в просвете канальцев при воспалительных и диструктивных процессах.
5) Осадки солей в моче
- оксалаты
-фосфаты
-ураты
- при почечно – каменной болезни

Уремия - аутотоксикоз в результате нарушения фильтрационной и экскреторной функции почек, и проявляется повышением уровня продуктов азотистого обмена в крови: мочевина, креатинин, мочевая кислота.
Уремическая кома.
-гипергидратация, ацидоз(усиление проницаемости нейронов), следовательно в них проникает жидкость(декомперсированный экскреторный ацидоз)
- повышается калий, следовательно нарушается насосная функция.

Лекция «ПАТАЛОГИЯ ПЕЧЕНИ»

Холестаз - клинико- лабораторный синдром, характеризуется нарушением выделения желчи в просвет кишечника.
-порциальный- при снижении выделения желчи
- тотальный-прекращается выделение желчи в просвет кишечника
- дисоциированый- нарушение выделений отдельных компонентов желчи: коньюгированный билирубин.

Холестаз
1. Внутрипечёночный - при нарушении захвата и коньюгации билирубина (диссоциированный) и при воспалительных заболеваниях печени, когда из-за повышения проницаемости желчных протоков происходит сгущение желчи, при этом образуются желчные пробки, закрывающие просвет протоков, следовательно нарушается отток желчи, увеличивается давление внутри протоков происходит разрыв, попадение компонентов желчи в кровь.

2. Внепечёночный - при обструкции внепечёночных жёлчных протоков камнем, либо при их сдавлении опухолью, при раке поджелудочной железы, при рубцовых стенозах и при врождённых атрезиях.

Лабораторные проявления холестаза.
1.Синдром холиемии, который характеризуется попаданием всех компонентов желчи в системный кровоток.

В крови увеличивается концентрация конъюгированного билирубина, желчных кислот(холевая, хенодезоксихолевая), появляется фермент- щелочная фосфотаза(является маркером холестаза), увеличивается количество фосфолипидов, липопротеинов, холестерина.

Поиск по сайту: