 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
А.1. Паспортна частина. Проблема, пов‘язана із здоров‘ям:Необхідність проведення оксигенотерапії
|
Читайте также: |
Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: Необхідність проведення оксигенотерапії.
Код за МКХ-10: Не визначається.
Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).
Мета протоколу: Інформаційне забезпечення проведення оксигенотерапії медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).
Дата складання протоколу: травень 2012 р.
Дата перегляду протоколу: травень 2015 р.
Актуальність проблеми: необхідність уніфікації проведення оксигенотерапії.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров‘я
2.1.1. Оксигенотерапія через носову канюлю.
2.1.2. Оксигенотерапія через носовий катетер.
2.1.1. Оксигенотерапія через носову канюлю
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки і симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах | Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії |
| 2. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 3. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Виконання процедури Вставити кінці канюлі в ніздрі пацієнта | Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи |
| 5. За допомогою еластичної пов'язки (фіксатора) для голови зафіксувати канюлю так, щоб вона не викликала у пацієнта відчуття незручності | Забезпечується комфортний стан пацієнта |
| 6. З'єднати носову канюлю з джерелом зволоженого кисню з потрібною концентрацією і швидкістю подачі кисню | Виключається висихання слизових оболонок носа, рота та дихальних шляхів і забезпечується необхідна швидкість |
| 7. Забезпечити достатню свободу рухів кисневих трубок і прикріпити їх до одягу | Зменшується тиск на слизову оболонку в ділянці носових отворів |
| 8. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Перевіряти стан канюлі через кожні 8 год | Забезпечується впевненість у прохідності канюлі та можливості надходження кисню |
| 10. Спостерігати за тим, щоб зволожуюча посудина була постійно повною | Виключається вдихання незволоженого кисню й ускладнення оксигенотерапії |
| 11. Оглядати слизову оболонку носа і вушні раковини пацієнта для виявлення можливих подразнень | Оксигенотерапія може призвести до висихання слизової оболонки носа. Тиск трубки канюлі або еластичної стрічки на вушні раковини може викликати подразнення шкіри |
| 12. Кожні 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію | Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація |
| 13. Закінчення процедури Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією | Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії |
| 14. Відзначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити результати процедури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації | Забезпечується документування процедури |
2.1.2. Оксигенотерапія через носовий катетер
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки та симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах | Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії |
| 2. Пояснити пацієнту (коли це можливо) чи його близьким мету оксигенотерапії, наслідки процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 3. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Виконати процедуру Відкрити упаковку, вийняти катетер і змочити його стерильним гліцерином | Запобігається травмування слизової оболонки носа |
| 5. Увести катетер у нижній носовий хід на глибину, рівну відстані від мочки вуха до крил носа | Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи |
| 6. Зафіксувати катетер лейкопластирем так, щоб він не випав з носа і водночас не спричиняв незручностей | Забезпечується комфортний стан пацієнта |
| 7. Прикріпити катетер до джерела зволожування кисню із заданими концентрацією та швидкістю подачі | Виключається висихання слизових оболонок носа і дихальних шляхів |
| 8. Забезпечити достатню свободу руху катетера і кисневих трубок та прикріпити їх до одягу безпечною шпилькою | Зменшується тиск на слизову оболонку носа. Пацієнт може повертати голову, не ризикуючи видалити катетер |
| 9. Закінчити процедуру Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Перевіряти стан катетера через кожні 8 год | Забезпечується впевненість у правильному функціонуванні катетера |
| 11. Спостерігати за тим, щоб посудина для зволоження була постійно заповнена | Виключається вдихання не зволоженого кисню |
| 12. Кожні 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію | Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація |
| 13. Закінчення процедури Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією | Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії |
| 14. Відзначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити результати процедури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації | Забезпечується документування процедури |
А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:
1. Різке погіршення стану пацієнта.
2.Відмова пацієнта від проведення процедури.
Поиск по сайту: