Органы кроветворения и иммунной защиты

Цель занятия: Сформировать у студентов целостное представления об органах кроветворения, иммунной защиты и лимфатической системе.

Научить находить и показывать основные лимфатические сосуды, стволы и протоки, группы регионарных лимфатических узлов. Изучить топографию и строение костного мозга, тимуса, селезенки, лимфатических узлов, миндалин.

Для работы необходимо:

1.Плакаты: «Строение лимфатического узла», «Строение тимуса», «Строение селезенки», «Строение лимфатической системы».

2. Влажные препараты языка, селезенки, тонкого кишечника.

3.Муляжи грудной и брюшной полости.

.

Ход работы:

1.Используя влажные препараты, муляжи и плакаты изучите расположение и строение органов кроветворения и иммунной системы.

Обратите внимание на деление их на центральные и периферические. К центральным относится красный костный мозг и тимус, к периферическим –лимфатические узлы, селезенка, миндалины и лимфоидные скопления в стенках дыхательной, пищеварительной систем..

2. Красный костный мозг, являющийся источником стволовых клеток крови и иммунной системы, расположен в ячейках губчатой костной ткани (плоские кости и эпифизы трубчатых костей). Строму органа образует сетчатая ретикулярная ткань, в которой фиксируются стволовые и созревающие клетки крови. Здесь происходит миелоидное и лимфоидное кроветворение. Имеется большое количество синусоидных капилляров, куда поступают созревшие клетки крови. Лимфоциты созревают не полностью, Т-лимфоциты затем попадают в тимус, где происходит второй этап их созревания. В-лимфоциты второй этап созревания проходят в красном костном мозге. В- и Т-лимфоциты из центральных органов кроветворения попадают в соответствующие зоны периферических иммунных органов, где происходит их активация и размножение под влиянием поступающих в организм антигенов.

3. Используя плакат, изучите расположение и строение тимуса (вилочковой или зобной железы). Максимального развития орган достигает в 10-15 лет, затем частично замещается жировой тканью. Расположен в переднем верхнем средостении впереди от перикарда и дуги аорты за рукояткой и телом грудины. Тимус состоит из двух заостренных кверху долей, сросшихся в средней части. Покрыт тонкой капсулой от которой отходят перегородки, разделяющие орган на многочисленные дольки. Строму долек образует сетчатая ретикулоэпителиальная ткань. В каждой дольке выделяют периферическую, темную - корковую часть, где находится 90% созревающих Т-лимфоцитов и боле светлую центральную часть -мозговую зону, где расположены более зрелые лимфоциты., поступающие отсюда в периферические лимфоидные органы.

4. Используя учебник и плакаты, изучите строение лимфатических узлов.

Они расположены группами, по ходу лимфатических сосудов. На голове, шее и конечностях различают поверхностные и глубокие лимфоузлы, в полостях тела – пристеночные, расположенные по ходу кровеносных сосудов и внутреностные в воротах и внутри органов.

Лимфатический узел имеет бобовидную форму. К выпуклой стороне узла подходят 4-6 приносящих лимфатических сосудов, из вогнутой стороны (ворота) выходит выносящие сосуды. Узел покрыт капсулой, с отходящими от нее трабекулами. Ближе к капсуле расположена корковая зона узла, образованная округлыми скоплениями (фолликулами) созревающих В-лимфоцитов. Кнутри от корковой расположена более светлая мозговая зона, образованная мозговыми тяжами более зрелых В-лимфоцитов. Между корковой и мозговой расположена паракортикальная зона, место созревания Т-лимфоцитов. Лимфа протекает по системе синусов, расположенных между лимфоидными образованиями и соединительно-тканной стромой (краевой, корковые, мозговые, воротный). Лимфоузлы выполняют барьерную и лимфопоэтическую функцию.

5.Используя учебник, плакаты, муляжи и влажный препарат, изучите строение селезенки. Найдите селезенку, расположенную в брюшной полости, в левом подреберье на уровне IX – XI ребер. Выпуклая (диафрагмальная) поверхность органа соприкасается с диафрагмой, вогнутая (висцеральная) поверхность с дном желудка, ободочной кишкой, хвостом поджелудочной железы и левой почкой. Найдите верхний (передний) край, более острый и нижний (задний) более тупой, а так же два конца (передний и задний), обращенные вверх и вниз

В вогнутой поверхности расположены ворота органа. Селезенка покрыта фиброзной капсулой и со всех сторон окружена брюшиной. От капсулы отходят трабекулы. Паренхиму селезенки образует ретикулярная ткань, с находящимися в ней клетками крови и сосудами, все вместе это называется пульпой селезенки. Различают белую и красную пульпу Белую пульпу составляют скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов (В-зоны) и периартериальных муфт (Т-зоны).

Красную пульпу составляют эритроциты и другие клетки крови, располагающиеся в ретикулярной ткани и венозные синусы селезенки.

6. Используя плакаты и муляжи, изучите общий план строения

лимфатической системы, ее отличия от кровеносной.

Найдите грудной проток, который образуется забрюшинно на уровне XII грудного – II поясничного позвонка, путем слияния правого и левого поясничных стволов, образующихся от слияния выносящих сосудов поясничных лимфатических узлов, принимающих лимфу из лимфатических узлов таза, брюшной полости, брюшной стенки, нижних конечностей (подколенных, паховых, наружных и внутренних подвздошных, чревных, верхних и нижних брыжеечных, крестцовых, подчревных). Проследите ход грудного протока в брюшной полости справа от аорты, переход его в грудную полость, в заднее средостение, где он располагается между грудной аортой и непарной веной, затем отклоняется влево и выйдя из грудной клетки огибает левый купол плевры, образуя дугу грудного протока, проходит между левой общей сонной и подключичной артерией и впадает в венозный угол, образованный слиянием левой внутренней яремной и подключичной вен.

В грудной проток в верхней его части впадает левый бронхо -средостенный ствол, собирающий лимфу от органов и стенок левой половины грудной полости и щитовидной железы из левых средостенных, трахеобронхиальных, межреберных, загрудинных лимфоузлов.

У места впадения в венозный угол, грудной лимфатический проток принимает левый яремный ствол, от левой половины головы и шеи

(левые околоушные, затылочные, поднижнечелюстные, яремные лимфоузлы) и левый подключичный ствол, собирающий лимфу от левой верхней конечности (локтевые, подмышечные лимфоузлы).

Правый лимфатический проток короткий сосуд (10-12 мм), образуется от слияния правого подключичного, правого яремного и правого бронхо-средостенного стволов. Располагается в правой надключичной ямке и впадает в венозный угол, образованный слиянием правой внутренней яремной и правой подключичной вены.

Лимфатические капилляры начинаются в тканях слепо, затем сливаются в лимфатические сосуды, проходящие через лимфатические узлы и образующие соответствующие стволы, впадающие в протоки. Строение стенки лимфатических сосудов сходно со строением вен, имеются многочисленные клапаны.

Вопросы для самоконтроля:

1.Принципы организации иммунной системы. Строение красного костного мозга.

2.Топография и строение тимуса.

3.Строение и функции лимфатических узлов и миндалин.

4.Строение и функции селезенки.

5.Принцыпы строения лимфатической системы. Основные протоки их образование и топография.

6. Пути оттока лимфы от различных частей тела и органов.

Поиск по сайту: