 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Диагностика и лечение больных при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
| Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10) | Уровень оказания помощи | Объемы оказания медицинской помощи | Исход заболевания | ||||
| Диагностика | Лечение | ||||||
| обязательная | кратность | дополнительная (по показаниям) | необходимое | средняя длительность | |||
| Сотрясение головного мозга (S06.0) | Районная, городская межрайонная поликлиника - в остром периоде травмы госпитализация в хирургическое отделение | Общий ан. крови Общий ан. мочи Краниограмма ЭхоЭС Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения) | Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ КТ головного мозга Консультация: нейрохирурга, психиатра или психотерапевта | Фуросемид 40 мг внутрь утром + оротат калия по 0,5 г 3 раза/сут. внутрь Транквилизаторы диазепам 5 мг внутрь или 0,5% р-р 2 мл в/м Глицин внутрь 0,1 г 3 раза/сут. По показаниям: Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 5 мл в/м или по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/м; эмоксипин 3% р-р 5 мл в/м Бетагистина гидрохлорид 20 мг 3 раза/сут внутрь ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты (или хлористого кальция) по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область № 10, ЛФК | От 3 до 12 сут. | Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Улучшение состояния | |
| Очаговая травма головного мозга (ушиб головного мозга) (S06.3) | Районная, городская межрайонная поликлиника - госпитализация при легкой степени – в хирургическое отделение. - при средней и тяжести – в нейрохирургическое отделение. - восстановительное лечение после выписки из стационара | Общий ан. крови Краниограмма ЭхоЭС Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения) | Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ КТ головного мозга Консультация: нейрохирурга, психиатра или психотерапевта | Диуретики: фуросемид 40 мг утром внутрь через день или 2 раза в неделю Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 5 мл в/м, по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/м; эмоксипин 3% р-р 5 мл в/м, глицин 0,3-1 г/сут. внутрь Пиридоксин 5% р-р 1 мл в/м По показаниям: Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь или 2 мл в/м, альпразолам 0,25-0,5 мг внутрь Противосудорожные: вальпроевая кислота 300-600 мг внутрь 1-3 раза/сут, 200-600 мг внутрь, клоназепам 0,5-2 мг внутрь, фенобарбитал 50-100 мг внутрь Бетагистина гидрохлорид 20 мг 3 раза/сут внутрь Рассасывающие средства: лидаза 64 ЕД/сут в/м Баклофен по 5 мг внутрь 3 раза/сут., на каждый 4-й день дозу увеличивают по 5 мг до достижения лечебного эффекта. Максимальная суточная доза 60-65 мг Толперизон 50-150 мл/сут. в 3 приема внутрь ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты, йодистого калия, лидазы, аминофиллина по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область и пораженные конечности № 10, дарсонвализация волосистой части головы и пораженных конечностей № 10, массаж пораженных конечностей, механотерапия № 10, ЛФК | При легкой степени 10-18 сут., при средней степени 14-25 сут., при тяжелой - 30 сут. и более | Улучшение состояния Стабилизация или прогрессирование процесса | |
| Эпидуральное кровоизлияние (S06.4) Травматическое субдуральное кровоизлияние (S06.5) | Районная, городская межрайонная поликлиника - экстренная госпитализация в нейрохирургическое отделение. - восстановительное лечение после выписки из стационара) | Общий ан. крови Краниограмма Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения) ЭхоЭС | Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ КТ головного мозга Консультация: нейрохирурга, психиатра | ДегидратацияФуросемид 40 мг внутрь через день или 2 раза в неделю Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 5 мл в/м, по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м, глицин 0,3-1 г/сут. внутрь Пиридоксин 5% р-р 1 мл в/м По показаниям: Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь, альпразолам 0,25-0,5 мг внутрь Противосудорожные по выбору с учетом характера приступов и индивидуальных особенностей пациента: вальпроевая кислота внутрь 200-600 мг, карбамазепин внутрь 200-600 мг, клоназепам внутрь 0,5-2 мг, фенитоин внутрь 150 мг, фенобарбитал внутрь 50-100 мг Рассасывающие средства: лидаза 64 ЕД в/м ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты, йодистого калия, лидазы, аминофиллина по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область и пораженные конечности № 10, дарсонвализация волосистой части головы и пораженных конечностей № 10, массаж пораженных конечностей, механотерапия № 10, ЛФК | 10–30 сут. | Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Улучшение состояния Прогрессирование процесса | |
| Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (S06.6) | Районная, городская межрайонная поликлиника - экстренная госпитализация в нейрохирургическое отделение. - восстановительное лечение после выписки из стационара) | Общий ан. крови Краниограмма ЭхоЭС Консультация окулиста (глазное дно, острота зрения) | Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ ЭЭГ КТ головного мозга Консультация: нейрохирурга, психиатра или психотерапевта | Фуросемид 40 мг внутрь через день или 2 раза в неделю. Нейропротекторы: пирацетам 20% р-р 10 мл в/в или в/м, по 400 мг внутрь 3 раза/сут.; милдронат 10% р-р 5 мл в/в или в/м; эмоксипин 3% р-р 10 мл в/в или 5 мл в/м, глицин 0,3-1 г/сут. внутрь в 3-4 приема Пиридоксин 5% р-р 1 мл в/м По показаниям: Транквилизаторы: диазепам 5 мг внутрь, альпразолам 0,25-0,5 мг внутрь Противосудорожные: вальпроевая кислота, 300-600 мг внутрь; карбамазепин 200-600 мг, клоназепам 0,5-2 мг, фенитоин 150 мг, фенобарбитал 50-100 мг Рассасывающие препараты: лидаза 64 ЕД/сут в/м ФТ: электрофорез глютаминовой кислоты, йодистого калия, лидазы, аминофиллина по Бургиньону № 10, магнитотерапия на воротниковую область и пораженные конечности № 10, дарсонвализация волосистой части головы и пораженных конечностей № 10, массаж пораженных конечностей, механотерапия № 10, ЛФК | 8-30 сут. | Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Улучшение состояния |
Поиск по сайту: