Лікування на до шпитальному етапі

1. Відволікаючі процедури: загальна гаряча ванна тривалістю

5-7 хв (температура води 38-39 град. С), при гіпертермії тіла вище

38 град. С ванну не застосовувати, можна застосувати гірчичники.

2. Десенсибілізуючі препарати.

3. Тепле лужне пиття.

4. При стенозі II-III ступеня - інгаляція з муколітичними

препаратами, преднізолон 1-3 мг/кг внутрівенно;

5. Седативна терапія: бензодіазепіни (діазепам, седуксен,

реланіум, сибазон) 0,3-0,5 мг/кг, але не більш 10 мг на уведення

внутрім'язово або внутрівенно.

6. Інгаляція 100% кисню.

7. При стенозі I ступеня - госпіталізація до інфекційного

відділення, при II-IV ступенях - до ВІТ.

Лікування на шпитальному етапі

При I ступеню стенозу проводиться місцева терапія, яка

спрямована на покращення венозного відтоку і нормалізації

лімфовідтоку.

1. Сухе тепло па шию.

2. Тепле дозоване питво.

3. Інгаляції протинабряковою сумішшю, парові інгаляції.

4. Відволікаюча терапія сприяє перерозподілу кровоточу:

зігрівання міжлопаткової ділянки, литкових м'язів, п'ят.

5. Повітря в приміщенні повинно зволожуватись.

6. Дитині забезпечують емоціональний і фізичний комфорт.

7. З медикиментозна терапії доцільно призначити аскорутін та

антигістамінні засоби у вікових дозах.

Дитина з II ступенем ст енозу повинна бути транспортована в

стаціонар, де можливо проведення штучної вентиляції легень.

Лікування дитини повинно починатися на догоспітальному етапі з

продовженням в стаціонарі.

1. Інгаляція зволоженого і зігрітого кисню.

2. Седація дитини з метою зменшення інспіраторних зусиль.

3. Глюкокортикоїди 10 мг/кг на добу в розрахунку по

преднізолону. Доза розподіляється на 4-6 прийомів без дотримання

біологічного ритму.

4. Антигістамінні препарати у вікових дозах (дімедрол).

5. Ретельне лікування бронхообструктивного синдрому:

бронхолітики, муколітики, терапія грудної клітини. При значній

обструкції здійснюється лаваж трахеобронхіального дерева впродовж

декількох годин.

6. Зменшення маси тіла дитини на 3-4%, що досягається

стимуляцією діурезу зі скороченням добових надходжень рідини до

80% фізіологічної потреби. Санація трахеобронхіального дерева і

годування дитини перед наступним черговим введенням седативних

препаратів.

До наведеної терапії, при III ступені стенозу додається

обов'язкове забезпечення штучних дихальних шляхів (інтубація

трахеї, трахеотомія у випадку неможливості провести в трахею

інтубаційну трубку)

При IV ступеню стенозу проводиться серцево-легенева

реанімація, лікування набряку-набухання головного мозку.

Поиск по сайту: