АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Симптомы и синдромы

Читайте также:
  1. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  2. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ
  3. Влияние опухоли на организм. Паранеопластические синдромы
  4. Внутренняя капсула и синдромы ее поражения.
  5. Клинические проявления ОНМК (симптомы ОНМК)
  6. Клинические симптомы поражения глазодвигательного, блокового и отводящего нервов
  7. Клинические симптомы при различной степени кровопотери.
  8. Локальные симптомы
  9. Местные симптомы кровотечения.
  10. Миотонические синдромы
  11. Наиболее часто выявляемые симптомы при бруцеллезе
  12. Негативные симптомы

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Предварительный диагноз

Диагноз:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Обоснование

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

План обследования

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Лабораторно-инструментальные методы исследования

Данные исследования интерпретация
____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________    

Дополнительные симптомы и синдромы

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Заключительный диагноз

 

Основной ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Осложнения ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Сопутствующий ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Обоснование диагноза

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Этиология, патогенез основного заболевания

 

Этиология заболевания

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Этиологические факторы развития заболевания у пациента

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Патогенез заболевания

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

План лечения

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Лечение пациента

Назначения Дата назначения Дата отмены
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Рецепты

 

Rp:   Описание препарата
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________  

 

Rp:   Описание препарата
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________  

Рецепты

 

Rp:   Описание препарата
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________  

Rp:   Описание препарата
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________  

 

Rp:   Описание препарата
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________  

Рецепты

 

Rp:   Описание препарата
________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________  

 

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

 

 

Дата                              
День болезни                              
День пребывания в стационаре                              
П АД Т град. у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у В
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                                 
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
Дыхание                                                            
Вес                                                            
Выпито жидкости                                                            
Суточное количество мочи                                                            
Стул                                                            
Ванна                                                            

 


Дневники наблюдения

дата________ _______ день пребывания в стационаре назначения
t – 0C ЧДД – /мин Ps – /мин ЧСС – /мин   АД пр. р. –   мм. рт. ст   АД лев. р. –   мм. рт. ст ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
дата________ _______ день пребывания в стационаре назначения
t – 0C ЧДД – /мин Ps – /мин ЧСС – /мин   АД пр. р. –   мм. рт. ст   АД лев. р. –   мм. рт. ст ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
дата________ _______ день пребывания в стационаре назначения
t – 0C ЧДД – /мин Ps – /мин ЧСС – /мин   АД пр. р. –   мм. рт. ст   АД лев. р. –   мм. рт. ст ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
дата________ _______ день пребывания в стационаре назначения
t – 0C ЧДД – /мин Ps – /мин ЧСС – /мин   АД пр. р. –   мм. рт. ст   АД лев. р. –   мм. рт. ст ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
дата________ _______ день пребывания в стационаре назначения
t – 0C ЧДД – /мин Ps – /мин ЧСС – /мин   АД пр. р. –   мм. рт. ст   АД лев. р. –   мм. рт. ст ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
дата________ _______ день пребывания в стационаре назначения
t – 0C ЧДД – /мин Ps – /мин ЧСС – /мин   АД пр. р. –   мм. рт. ст   АД лев. р. –   мм. рт. ст ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ Дата________________

ДИНАМИКА ЖАЛОБ И СОСТОЯНИЯ: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ДИАГНОЗ: Основное заболевание _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Осложнения основного заболевания _______________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________   Сопутствующие заболевания _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________   РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ И ПРОДОЛЖЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

Пациент _______________________________________________________ находился(ась) на лечении в стационаре с___________по____________ 201__ г.

с диагнозом: ________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Диагноз поставлен на основании (клинико-анамнестических, лабораторных, инструментальных данных) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проведено лечение: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На фоне лечения отмечается ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выписан(а)/ переведен (а) в___________________________________ состоянии.

Рекомендации:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Литература

 
 


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 
 


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.017 сек.)