АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Характеристика большого и малого судорожных припадков. Оказание первой помощи

Читайте также:
  1. I. Российская империя в первой половине XIX века. (Александр I, декабристы, Николай I ).
  2. III. Знание о субстанции или учение о первой сущности
  3. III.2. Преступление: общая характеристика
  4. X. Реформирование Петром I хозяйственной жизни страны и характерные черты социально-экономического развития России в первой четверти XVIII в.
  5. XV. 1. Загальна характеристика електрохімічних процесів
  6. А) Статическая вольт-амперная характеристика
  7. А. Понятие и общая характеристика рентных договоров
  8. Автобіографія. Резюме. Характеристика. Рекомендаційний лист
  9. Адвокатура, которая является сердцевиной юридической помощи. Именно с ней больше всего ассоциирует в народе юридическую помощь.
  10. Активные операции коммерческих банков: понятие, значение, характеристика видов
  11. Альтернативные системы растениеводства и их краткая характеристика
  12. АМПЛИТУДНО-ЧАСТОТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ПОЛОСА ПРОПУСКАНИЯ И ЗАТУХАНИЕ

Тонико-клонические, или большие припадки (франц. grand mal), начинаются с утраты сознания, поворота головы и паде­ния. После этого следует тоническая фаза, которая продолжается 10-­20 с и включает сгибание и вытяrивание рук, разгиба­ние rоловы, напряжение туловища, вытяrивание ног. Иноrда раздается характерный крик, вызванный вытал­кивание­м воздуха через судорожно суженную голосовую щель. Возможна остановка дыхания с развитие­м синюшности кож­ных покровов. Зрачки расширяются и перестают реагировать на свет. В результате ­многократного повышения давления в мочевом пузыре возникает непроизвольное ­мочеиспускание (если больной недавно не опорожнил ­мочевой пузырь). Зате­м мышечное напряжение начинает «­мерцать»­ вызывая подраги­вание тела­ переходящее в клоническую фазу. Последняя продолжается l-­З мин и проявляется резкими генерализованны­ми сокращениями сгибательной и разгибательной мускулату­ры. Появляется хриплое, клокочущее дыхание, закатываются глаза. В этот момент часто происходит прикус языка и слизи­стой щеки, на rубах появляется кровавая пена. Постепенно судороги ослабевают и прекращаются. Иногда судороги при rенерализованном припадке имееют чисто тонический или чисто клонический характер.

Припадок обычно сопровождается тахикардией, артери­альной гипертензией, профузным потоотделением, слюнотечением. Обшая продолжительность припадка от 20 с до 2 мин (в среднем около l мин). После припадочный период характеризуется сонливостью, заторможенностью, сумеречным pac­стройством сознания, иноrда уrнетением сознания вплоть до комы, переходящей в сон. Проснувшись, больные ощущают слабость, головную боль, боли в мышцах, но ca­могo припадка больной не помнит. Продолжительность послеприпадочноrо периода колеблется от нескольких ­минут до нескольких часов.

Первично- rенерализованные тонико­-клонические припад­ки чаще возникают при идиопатической эпилепсии, ­метаболических расстройствах, алкоrольной абстиненции и в целом встречаются реже, чем вторично­-reнерализованные припадки, от которых их иноrда бывает трудно отличить (если парuиаль­ное начало припадка кратковременно).

Абсансы (лат. absentia ­ отсутствие) или малые припадки (франц. petit mal), проявляются внезапным выключение­м сознания в течение нескольких секунд. Больной замолкает, пре­кращает движение, ero взгляд застывает, лицо бледнеет, зрач­ки расширяются, веки полуопущены, иноrда подраrивают; могут отмечаться ­мышечные подерrивания и закатывание rлаз. Но при этом больной не падает, и окружающие часто не за­мечают приступа. Через несколько ­мгновений сознание столь же внезапно возвращается, и больной, ничего не помня о приступе, продолжает свою деятельность. После приступа не возникает после припадочной испуганности. Выделяют типич­ные и атипичные абсансы.

Т и п и ч н ы й а б с а н с продолжается 5-­20 с и ­может сопровождаться легкими клоническими подерrиваниями ли­цевых ­мышц и изредка короткими автоматизмами.

Типичные абсансы особенно характерны для детской аб­сансной эпилепсии, являющейся вариантом идиопатической эпилепсии и возникающей в детском и подростковом возрасте 4­-12 лет. При этом заболевании абсансы возникают по нe­скольку сот раз в день, особенно часто по yтpa­м, и могут нарушать процесс обучения в школе. Они легко провоцируются частым глубоким дыхание­м (гипервентиляцией). С наступ­ление­м зрелого возраста абсансы у большинства больных исчезают или за­мешаются генерализованными и тонико­-клони­ческими припадками. Интеллектуальные нарушения и очаговые невролоrические симптомы при этом заболевании отсутствуют.

А т и п и ч н ы е (с л о ж н ы е) а б с а н с ы, как правило, более продолжительны, иноrда протекают с неполным выключением сознания, сопровождаются более выраженными колебаниями ­мышечноrо тонуса. Начало и окончание при­ступа бывают не столь внезапными. Атипичные абсансы могут возникать в любом возрасте, но чаше наблюдаются у детей. Обычно они бывают проявлением симптоматической

эпилепсии, возникающей на фоне тяжелого органическоrо поражения ­мозrа, и сочетаются с припадка­ми иноrо типа, умственной отсталостью, друrими невролоrическими нapy­шениями.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)