Методические рекомендации. Основная цель занятия – раскрыть наиболее существенные черты и типы взаимоотношений в медицинском коллективе

Основная цель занятия – раскрыть наиболее существенные черты и типы взаимоотношений в медицинском коллективе, а также возможные проблемы, возникающие в процессе этого общения, а также в клинической практике врача.

По первому вопросу следует отметить, что между человеком и средой существует тесная связь, многосторонние взаимовлияния. Отсюда, вытекает важность среды лечебного учреждения, её воздействия на больных. В этом плане, забота о своей профессиональной чести и достоинстве со стороны врача выступает не только необходимым компонентом его морального облика, но и подчеркивает гуманность медицинской профессии, а также уровень её авторитета в глазах больных и общественности, в целом. Помимо этого, профессиональная честь и достоинство врача способствуют укреплению духа доверия в системе «врач–больной», что оказывает благоприятный психологический эффект на самочувствие больного.

По второму вопросу следует указать, что благоприятная морально-психологическая атмосфера в лечебном коллективе, основанная на чувстве партнерства и личной ответственности в достижении конечной цели – скорейшем выздоровлении больных – является необходимым условием повышения качества эффективности лечебной работы. Подобный подход должен иметь место на всех этапах работы врача – обследовании больного, постановке диагноза, назначении лечения, оценке качества проведенного лечения и (если это необходимо) проведении комплекса реабилитационных мероприятий. Необходимо также отметить (как отмечалось выше) позитивное воздействие партнерства и личной ответственности в медицинском коллективе на психическое самочувствие больных, что является важным условием их выздоровления.

По третьему вопросу обращается внимание на главный критерий врачебной ошибки – «вытекающее из определенных условий заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества», т.е. отличие врачебной ошибки от врачебного преступления. Обратить внимание на существующие классификации врачебных ошибок и привести некоторые их примеры. Особый акцент сделать на проблеме ятрогенных заболеваний – различных расстройств у больного, возникающих как следствие тех или иных ошибок медицинских работников. В качестве примера привести наиболее распространенную в настоящее время классификацию ятрогений – ятропсихогении – нарушения психического характера; ятрофармакогении – негативные последствия лекарственной терапии; ятрофизиогении – нарушения в результате физических воздействий (Г.Я. Юзефович, 1977). В заключение этого вопроса привести возможные способы минимизации вероятности возникновения врачебных ошибок (высокий уровень компетентности и профессионализма врача; следование принципу «не навреди больному»; добросовестное отношение врача к своим профессиональным обязанностям). В процессе изучения данной темы должны сформироваться такие общекультурные и профессиональные компетенции как ОК-8 и ПК-1.

Доклады и рефераты

1. История вопроса о врачебных ошибках в российской медицине.

2. Взаимоотношения в медицинском коллективе и их влияние на самочувствие пациента.

Тема 10