Основные этапы проведения клинико-биохимических исследований

В настоящее время большое вни­мание уделяется оценке надежности клинико-био­химических исследований.

Качество клинико-биохимических лабораторных исследований зависит от факторов:

· особенности используемого мето­да,

· тщательностью его исполнения,

· квалификацией лаборантов,

· техническим совершенством исполь­зуемой аппаратуры,

· чистотой реактивов

· точнос­тью мерной посуды.

Контроль качества лабораторного исследования — это система мер по контролю за качеством вы­полнения лабораторного анализа на всех этапах его осуществления — от периода подготовки паци­ентов к процедуре взятия биологической жидко­сти до использования полученных результатов в клинике. Осуществляется ежедневно и включает в себя следующие основные этапы проведения клинико-биохимических исследований:

1) преаналитический;

2) аналитический;

3) постаналитический.

I. Преаналитический этап клинико-биохимических исследований включает в себя:

подготовку пациента, взя­тие биологического материала (биоматериала), его транспортировку.

Для того чтобы данные биохимического ана­лиза представляли клиническую ценность, при взятии образцов анализируемого материала и их транспортировке в лабораторию должны выпол­няться определенные требования:

· Составление запроса на анализ, в котором указываются следующие данные:

ü Имя, отчество, фамилия, пол и дата рождения пациента.

ü Палата, больница, адрес,

ü Имя врача, делающего запрос (в срочных слу­чаях — с указанием телефона).

ü Клинический диагноз (описание проблемы).

ü Требуемые анализы.

ü Тип анализируемого материала.

ü Дата и время взятия пробы.

ü Назначенное лечение (например, медикаменты).

· Чёткое соблюдение правил взятия биоматериала (кровь, моча, спинномозговая жид­кость и др.):

ü срок сбора, время взятия;

ü подготовка обследуемого (или участка тела обследуемого);

ü чистота посуды и материалов для взятия (од­норазовые шприцы, системы вакуэт);

ü процедура взятия биологического материала;

ü факторы внешней среды (особенно темпера­тура);

ü наличие или отсутствие консервантов, анти­коагулянтов;

· Строгое соблюдение условий транспортировки биологического материала (особенно при исследо­вании активности ферментов):

ü временной и температурный режимы.

II. Аналитический этап клинико-биохимических исследований включает в себя:

ü первичную обработку биоматериала;

ü хранение;

ü дозиро­вание;

ü проведение реакции;

ü расчет результатов.

III. Постаналитический этап клинико-биохимических исследований включает в себя:

ü оформления бланка с результатами;

ü лабораторно-клиническую ин­терпретацию;

ü доведение полученной информации до сведения врача.

На каждом из этих этапов могут возникать си­туации, приводящие в последующем к ошибкам определения показателей лабораторных тестов, ди­агностики и лечения. По данным до 70% ошибок в лабораторной медицине возникают на внелабораторных этапах исследования.

Все этапы клинико-биохимических исследований подвергаются мероприятиям по контролю качества, которые мы будем проводить и подробно изучать на последующих практических занятиях.

В процессе лабораторных исследований участвует медицинский персонал низшего, среднего и высшего звена. Каждый из участников этого процесса имеет свои функциональные обязанности, которые прописаны в приказах и рекомендациях Министерства здравоохранения. Государственным образовательным стандартом, прописаны требования к уровню подготовки выпускника по специальности медицинский лабораторный техник.

Медицинский лабораторный техник должен:

• владеть унифицированными методами анали­за биологических жидкостей;

• работать на фотоколориметрах, биохимичес­ких и коагулогических анализаторах и другом обо­рудовании, применять автоматические пипетки, до­заторы и другую малую механизацию;

• интерпретировать полученные результаты клинико-биохимических исследований на уровне «норма», «патология».

Работа в лаборатории требует повышенного внимания, соблюдения правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

В области безопасности работы в клинико-биохимических лабораториях медицинский лабораторный техник должен знать:

• общие принципы безопасности работы с био­логическим материалом;

• особенности безопасной работы с биологичес­ким материалом в лабораториях различного про­филя;

• уметь обезвреживать биологический матери­ал после исследования.

Работа лаборанта-биохимика нужна, важна и востребована, потому что перед биохимией в приоритетном проекте «Здоровье» поставлены задачи детального изучения обменных процессов на молекулярном уровне, разработки и внедрения новых методов исследований с использованием для этих целей специализированных наборов реактивов, создания современных автоматизированных диагностических приборов. Именно эти исследования и их внедрение в практическую медицину позволят решить важнейшие вопросы – оценить состояние здорового человека при проведении диспансеризации и обеспечить постоянный и объективный контроль в ходе лечения больного.

Все сказанное подтверждает мысль о том, что медицинская наука и практика могут успешно развиваться только при широком использовании данных биохимии, а медицинские лабораторные техники наравне с другими осуществляют выше перечисленные задачи.

Поиск по сайту: