Доврачебная помощь пострадавшим с повреждениями позвоночника

Оказание помощи пострадавшим с травмами позвоночника имеет определенные особенности, связанные, прежде всего, с необходимостью предупреждения вторичного смещения позвонков с повреждением спинного мозга. Заподозрить такую травму можно по двум основным признакам – параличу и боли в области позвоночника. Однако даже в случае отсутствия двигательных расстройств, при одном лишь подозрении на перелом позвоночника, необходимы меры предосторожности в обращении с пострадавшим.

Оказание помощи пострадавшим с подозрением на повреждение любого отдела позвоночника, а также их транспортировка проводятся только в положении больного лежа.

Категорически запрещается присаживать пострадавших. Все пострадавшие с подозрением на повреждения позвоночника подлежат иммобилизации на щите или жестких носилках непосредственно на месте происшествия. При использовании обычных мягких носилок пострадавшего укладывают на живот, подложив под верхний отдел грудной клетки и голову валик из одежды, или на спину на жестком щите, который укладывают на носилки. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника, 2 -- 3 человека укладывают пострадавшего на щит на спину, подложив под плечи и шею невысокий валик из одежды. Боковые движения головы можно ограничить при помощи мешочков с песком, уложенных по бокам от головы. Можно осуществить иммобилизацию головы при помощи массивной ватно-марлевой или многослойной мягко тканной повязки на шею. После этого следует зафиксировать пострадавшего на щите в 4 местах: на уровне головы, грудной клетки, таза и нижних конечностей выше коленных суставов.

Затем осуществляется бережная транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. Если есть возможность, перед транспортировкой нужно применить болеутоляющие средства.

7.3. Повреждения таза.

Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза, которые характеризуются резкой болью в области перелома при изменении положения ног, усилием боли при легком сдавливании с боков или надавливании на лобок, нарушением формы таза. Травма опасна для жизни из-за обильного кровотечения в мягкие ткани и возникновения шока.

Повреждения таза, как и повреждения других анатомических областей тела, делят на открытые и закрытые. Это в основном тяжелые повреждения. Выделяют повреждения мягких тканей таза, переломы костей таза без повреждения и с повреждением тазовых органов. Степень выраженности симптомов при переломах костей таза зависит от локализации, характера, распространенности самих переломов. Обычно в местах перелома отмечаются кровоизлияние, болезненность при пальпации, крепитация отломков. При осмотре нередко видна деформация костей и их смещение. Весьма ценным методом исследования является осторожное сдавливание таза с боков и в переднее-заднем направлении, которое усиливает боль в местах перелома.

Поиск по сайту: