АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Принципы реабилитации в позднем периоде ТБСМ

Читайте также:
  1. B. Основные принципы исследования истории этических учений
  2. I Психологические принципы, задачи и функции социальной работы
  3. I. Структурные принципы
  4. II. Принципы процесса
  5. II. Принципы средневековой философии.
  6. II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОИ
  7. II.4. Принципы монархического строя
  8. III. Принципы конечного результата
  9. III. Принципы конечного результата.
  10. VI. Биоэнергетические принципы аналитической терапии
  11. XX съезд КПСС. Процесс политической реабилитации и десталинизации во второй половине 1950 – начале 1960-х гг. и его значение.
  12. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»

Непременным условием эффективности реабилитации ин­валида с последствиями ТБСМ является объективное опреде­ление его реабилитационного потенциала, включающее в себя в первую очередь оценку сохранившихся двигательных функ­ций и систем управления, используемых в комплексе восста­новительных мер, которые правомерно обозначать понятием «реабилитационной возможности» инвалида ТБСМ.

Многолетние клинические наблюдения свидетельствуют, что вид и степень тяжести травмы, локализация и распростра­ненность повреждения мозговых структур, своевременность, полнота и адекватность лечебно-восстановительных мероприя­тий острого периода спинальной травмы позднее проявляются различным сочетанием обратимых и необратимых нарушений функций спинного мозга. Высокие реабилитационные возмож­ности, наблюдаемые в 18—25% случаев спинномозговых травм,


определяются преобладанием обратимых функциональных на­рушений спинного мозга, складывающихся в картину умерен­ных проявлений ТБСМ в виде легких двигательных и чувстви­тельных расстройств, нарушений функции тазовых органов обратимого характера.

Умеренные реабилитационные возможности, наблюдаемые в преобладающем числе случаев травм спинного мозга (65— 70%), определяются сочетанием обратимых функциональных и необратимых морфологических нарушений спинного мозга. Течение травматической болезни спинного мозга характеризу­ют парезы различной выраженности, стойкие расстройства дви­гательных функций, глубокие нарушения со стороны тазовых органов и нервно-психической сферы. Низкие реабилитацион­ные возможности в 8—12% случаев спинномозговых травм, обусловленные необратимыми морфологическими изменения­ми (анатомические перерывы) спинного мозга формируют глу­бокую выраженность всех проявлений ТБСМ с развитием кли­ники параличей и глубоких парезов отделов, расположенных ниже уровня повреждения, картину центральных расстройств регуляции функций тазовых органов необратимого характера, выраженные нарушения со стороны психоэмоциональной сфе­ры инвалидов.

В основе построения индивидуальных программ реабили­тации инвалидов в позднем периоде ТБСМ лежит реализация восстановительных возможностей средствами физической куль­туры на основе биологически обусловленных механизмов. При высоких реабилитационных возможностях такими механизма­ми являются процессы реституции, поэтому основными зада­чами средств реабилитации становится стимуляция структур спинного мозга, находящихся в фазе торможения, усиление всех видов афферентации с периферических рецепторов, вклю­чение рефлекторных механизмов, ранее имевших вспомогатель­ное значение в осуществлении двигательного акта, восстанов­ление силы сохранившихся активных движений.

При умеренных реабилитационных возможностях механиз­мы реституции имеют значительно меньшее значение и в ос­новном способствуют проявлению компенсации — ведущей фор­мы приспособительной деятельности организма, направленной на замещение утраченных двигательных функций. Для ком­пенсации ЦНС используют сохранившиеся проводящие и> уп-

Ю8


равляющие структуры спинного мозга, экстраспинальные пути вегетативной нервной системы и нейрогуморальные факторы контроля и управления. По этим путям идет формирование рефлекторных основ компенсации, включение структур, спо­собных к функциональному замещению в условиях выпадения основных исполнительных механизмов.

Основными задачами реабилитационных программ в этих случаях являются: поддержание и развитие силы в сохранив­ших управление мышцах, усиление их функции за счет акти­визации и перестройки смежных мышечных структур; форми­рование компенсаций полностью утраченных функций на ос­нове рефлекторных структур, ранее в этих движениях не уча­ствующих.

При необратимых последствиях травмы спинного мозга и полном нарушении проводимости в основе реализации низких реабилитационных возможностей лежит приспособительная дея­тельность сохранивших свое назначение органов и систем, на­правленная на поддержание жизнедеятельности инвалидов. В этих условиях функции контроля и координации приспособи­тельных механизмов осуществляются сохранившимися анали­заторами (зрительными, вестибулярными, проприорецептора-ми костно-суставного аппарата и т.д.). Задачами физической реабилитации в этом случае являются выявление сохранившихся наиболее целесообразных движений и формирование на их ос­нове возможных замещений ведущих двигательных навыков самообслуживания. На этом этапе реабилитации возрастает значение обучения инвалида использованию различных при­способлений и оборудования, способствующих его жизнеобес­печению, организация квалифицированного постоянного обслу­живания и ухода.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)