Питание и физическая активность

Правильное (рациональное) питание – основа профилактики многих заболеваний. Жиры и холестерин в пищи играют ведущую роль в развитии атеросклероза. Избыточное поступление насыщенных жирных кислот – фактор риска рака толстой кишки и молочной железы. Тяжелое ожирение (масса тела, превышающая идеальную более чем на 30%) – фактор риска смерти, особенно от ИБС и нарушения мозгового кровообращения. Исходная характеристика питания каждого больного заносится в базу данных, после чего ему дают рекомендации на будущее. Большинству людей подходит диета первой ступени Американской кардиологической ассоциации. Жирное мясо заменить постным, курицей, рыбой. Продукты из цельного молока заменить продуктами из обезжиренного. Есть больше фруктов и овощей. Для поддержания постоянной массы тела калорийность рациона должна составлять 1500–1800 ккал/сут. Скорректировав калорийность рациона с учетом физической нагрузки, человек должен довести массу тела до идеального и в дальнейшем её поддерживать.

Энергетическая потребность – только один из элементов рационального питания. Пища – не только горючий материал, но и строительный, из которого выстраиваются новые клетки, синтезируются многочисленные химические соединения, выполняющие важнейшие функции: гормоны, ферменты, биологически активные вещества локальной регуляции жизни тканей, нейро-медиаторы и другие компоненты поддержания жизни. Известно, что с пищей человек получает основные нутриенты: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, воду, известно, что для каждого возраста, для нормального функционирования различных тканей, для поддержания различных форм активности необходимы различные соотношения питательных веществ. Знание этих особенностей составляет высшую математику диетологии.

Рациональное питание можно обеспечить только правильным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Переедание, недоедание, одностороннее питание приводит к нарушению обмена веществ в организме, что ведет к развитию различных заболеваний.

В повседневном общении с пациентами врач должен стремиться использовать максимально простые рекомендации, определяющие конкретные продукты питания, содержащие необходимые нутриенты, не пугая больного расчетными таблицами микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Предлагается ориентироваться на определенные размеры порций продуктов различных групп, добиваясь разнообразия, а, следовательно, – полноценности питания.

В «Руководстве по семейной практике» R. Rakel рекомендовано ориентироваться на четыре основные группы пищевых продуктов, игнорируя жиры, потребление которых должно уменьшаться. Следует стремиться включать в суточный рацион продукты из всех перечисленных групп. Рекомендации для основных групп представлены в таблице 1.

Таблица 1

План рекомендуемого суточного приема основных пищевых продуктов

Несколько иначе выглядит подобная схема в рекомендациях ВОЗ.

Таблица 2

Поиск по сайту: