Ошибки при препарировании полости зуба

а) перфорация на уровне шейки зуба (наддесневая или под-десневая) вследствие неправильного направления бора;

б) придание неправильного направления каналу;

в) изменение цвета коронки при недостаточном раскрытии полости зуба, не позволившем произвести удаление пульпы или ее распада;

г) перфорация корня или облом инструмента в канале при создании неправильного подхода к корневому каналу.

Раскрытие полости резцов и клыков проводят всегда с оральной стороны, в резцовом направлении, начиная от бугорка и сохраняя при этом режущий край неповрежденным. Особо тщательно следует удалить свод пульпы и полностью очистить коронковую пульпу, так как неудаленные ткани могут изменять окраску коронки зуба. Раскрытие полости боковых зубов всегда проводят с окклюзионной стороны. В премолярах, имеющих обычно два корневых канала, полость доступа расширяют в орально-вестибулярном направлении вплоть до верхушки бугорка на окклюзионной поверхности. Если вход в канал однокорневых зубов не находится непосредственно под центральной фиссурой, а смещен в вестибулярном или оральном направлении, это может свидетельствовать о наличии второго канала, местонахождение которого следует определить. При раскрытии полости первого премоляра нижней челюсти необходимо обратить внимание на то, чтобы не ослабить чрезмерно хрупкий язычный бугорок. В молярах верхней челюсти центр полости доступа находится с мезиальной стороны окклюзионной поверхности. В дистальном направлении полость ограничена поперечным гребнем, а в мезиаль-ном - краевым выступом. Устья каналов моляров нижней челюсти расположены в мезиальной и дистальной частях коронки. Чтобы создать достаточный доступ к устьям каналов, следует расширить полость от мезиального направления к щечному так, чтобы на поперечном сечении корня образовался треугольник с основанием в мезиальном крае и верхушкой в дистальном. Дистальный край не должен быть острым,его следует закруглить, иначе он может закрыть встречающийся иногда второй дистальный канал. В молярах нижней челюсти при препарировании полости зуба также целесообразно укорачивать мезиощечный бугорок.

Положение устьев каналов определяют при хорошей видимости. Для зондирова­ния следует применять прямые, двухконеч­ные зонды с различными углами наклона. Если доступ к устьям каналов из-за на­личия дентиклей или нависающих слоев дентина затруднен, целесообразно удалить дентин в области устьев каналов сверхдлинным розочковидным бором или бо­ром Мюллера. Во избежание перфориро­вания в особо сложных случаях следует сде­лать контрольный рентгеновский снимок.

Поиск по сайту: