I. Нарушение потребностей

1) Физиологические:

- Есть (нарушение аппетита, тошнота).

- Выделять (расстройство стула: понос, неустойчивый стул).

- Поддерживать состояние (боли в животе, лихорадка).

- Спать (боли, понос).

- Двигаться (боли в животе, тошнота).

- Быть чистым (рвота, понос).

2) Психосоциальные:

- Общаться (ухудшение состояния).

- Работать (боли в животе, поносы).

- Достижение успеха (снижение трудоспособности).

II. Проблемы пациента.

1) Физиологические:

- Снижение аппетита.

- Ухудшение состояния после жирной, углеводистой пищи.

- Тошнота.

- Рвота.

- Боли в верхней половине живота, усиливающиеся после еды.

- Дискомфорт в эпигастральной области после еды.

- Снижение массы тела.

- Расстройство стула (поносы, неустойчивый стул).

- Утомляемость.

- Сухость кожи.

- Ломкость волос, ногтей симптомы гиповитаминоза

- Заеды в углах рта.

- Метеоризм.

- Лихорадка.

2) Психологические:

- Дефицит знаний о болезни.

- Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтушность кожи, заеды, ломкость волос, снижения массы тела).

- Беспокойство по поводу временной утраты трудоспособности.

- Фиксация на своих болезненных ощущениях.

- Беспокойство (депрессия) в связи с прогрессированием заболевания.

3) Социальные:

- Утрата трудоспособности (в период обострения).

- Материальные трудности в связи с необходимостью покупать лекарства и соблюдения диеты.

4) Потенциальные:

- Риск развития нарушения углеводного обмена.

- Риск развития вторичного поражения кишечника (рак).

Проблема: Тошнота.

Цели: Краткосрочная: Пациент отметит уменьшение тошноты к концу недели.

Долгосрочная: Пациент продемонстрирует знание мер профилактики тошноты.

План сестринских вмешательств:

1. М/с объяснит преходящий характер данной проблемы.

2. М/с окажет психологическую поддержку, выразит сочувствие.

3. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты №5п.

4. М/с проведет беседу с родственниками пациента о том, какие продукты можно приносить в «передачах».

5. М/с расскажет пациенту о приёмах, уменьшающих тошноту (глубокое носовое дыхание, употребление прохладных подкисленных напитков; мятных капель, валидола).

6. М/с проконтролирует приём препаратов, назначенных врачом (церукал, мотилиум, аэрон).

7. М/с обучит пациента приёмам аутотренинга, релаксации.

8. М/с обеспечит проветривание палаты не меньше 6 раз в день.

Проблема: Боли в верхних отделах живота после еды.

Цели: Краткосрочная: Пациент отметит уменьшение болей к концу недели.

Долгосрочная: К моменту выписки пациент продемонстрирует знания о мерах, предупреждающих возникновение болей.

План сестринских вмешательств:

1. М/с обеспечит психологическую поддержку пациенту.

2. М/с объяснит важность соблюдения диеты (первые три дня голод, затем дробное питание в соответствии с диетой 5п: ограничение жиров, приправ, углеводов, исключение кофе, шоколада, спиртных напитков); порекомендует приём минеральных вод без газа «Смирновская» и т.д.

3. М/с ознакомит родственников с перечнем разрешенных продуктов и методам кулинарной обработки (исключая жареные блюда).

4. По назначению врача м/с обеспечит подачу пузыря со льдом (для уменьшения болевого синдрома и отёка ткани поджелудочной железы).

5. По назначению врача м/с обеспечит введение анальгетиков (баралгин, сандостин); спазмолитиков (но-шпа, папаверин); антиферментных препаратов (контрикал, трасилол).

6. При в/в капельном введении аналгезирующей смеси и антиферментных препаратов м/с будет контролировать самочувствие и состояние пациента (профилактика аллергических осложнений).

7. М/с обучит пациента рациональному положению на боку с приведенными к животу ногами.

8. М/с объяснит причину исключения тепловых процедур (грелка, УВЧ, ДДТ и т.д.) в период обострения.

9. М/с обучит пациента правилам сбора мочи на диастазу (амилазу) доставке в лабораторию в тёплом виде и подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

ГОУ СПО Петрозаводский базовый медицинский колледж

Поиск по сайту: