 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Эталон ответа. * высокий риск падения вследствие головокружения;
Проблемы:
* высокий риск падения вследствие головокружения;
* не понимает необходимости соблюдения постельного режима;
* риск обморока;
* риск острой боли в сердце.
Приоритетная проблема: высокий риск падения.
Цель: падения не будет.
| План | Мотивация |
| 1. М/с убедит пациента в необходимости соблюдения постельного режима. 2. М/с обеспечит частое проветривание палаты. 3. М/с по возможности обеспечит проведение диагностических и лечебных процедур в палате. 4. М/с организует кормление в палате. 5. М/с обеспечит пациента мочеприемником и судном. 6. М/с обеспечит выполнение мероприятий личной гигиены в палате. 7. М/с обеспечит средства связи с постом медицинской сестры. 8. При необходимости передвижения пациента м/с использует кресло-каталку | Ограничение физической нагрузки и пребывания в вертикальном положении. Устранение духоты. Уменьшить вероятность головокружения. Предотвратить падение. Возможность вызова м/с в случае необходимости |
Оценка эффективности: случаев падения не было.
Студент грамотно объясняет принципы лечебного питания.
Исключить из рациона: мясные, рыбные, грибные бульоны, жирные масо, рыба, птица, колбасы; шоколад, крепкий чай, кофе, какао, маринованные, квашенные овощи.
Рекомендуется: вегетарианские супы, нежирные мясо, рыба, птица, молоко, кисломолочные продукты, творог, каши, отварные макаронные изделия, отварные или запеченные овощи, фрукты, ягоды, мед, варенье.
Студент демонстрирует технику снятия ЭКГ.
· Перед процедурой снять все украшения из металла
· Освободить верхнюю часть туловища, предплечья и голени от одежды
· обеззаразить кожу в местах контакта с электродами
· пациент лежит на спине
· нанести на кожу электропроводящий гель или салфетки смоченные в физ. р-ре
· наложить электроды на н/3 предплечья и голеней к их внутренней поверхности (красный – к правой руке, желтый – к левой руке, зеленый – к левой ноге, черный – к правой)
· Грудные отведения: V1 – располагается в IVмежреберье у правого края грудины; V2 – в IV межреберье у левого края грудины; V3 – между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии; V4 – в Vмежреберье по левой срединноключичной линии; V5 – в V межреберье по передней подмышечной линии; V6 – в V межреберье по средней подмышечной линии
6
Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.
Жалобы на сильные БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.
Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.
Поиск по сайту: