АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

I. Лист первичного сестринского профилактического обследования

Читайте также:
  1. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов. Методика обследования. Семиотика.
  2. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Методы обследования. Семиотика.
  3. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика обследования. Семиотика.
  4. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Методика обследования. Семиотика.
  5. Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и мочевыделения у детей. Методы обследования. Семиотика.
  6. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика обследования. Семиотика.
  7. Анатомо-физиологические особенности печени, желчного пузыря и селезенки у детей. Методика обследования. Семиотика.
  8. Аудит состояния первичного учета и организации документооборота
  9. Выдача молока и лечебно-профилактического питания
  10. Выдача молока и лечебно-профилактического питания.
  11. Иметь представление об основных достижениях в области сестринского дела.

Жалобы: _______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

 

ДЫХАНИЕ.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Объективные данные: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________     _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________
ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: __________________________________________________________________________________________________________________________________________ Объективные данные: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ______________________________________     _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________
ВЫДЕЛЕНИЕ.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Объективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________   ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  
СОН   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________ Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Объективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПОДДЕРЖАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
БЕЗОПАСНОСТЬ.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДВИЖЕНИЕ.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОБЩЕНИЕ.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОТДЫХ И ТРУД.   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
Субъективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Дополнения/замечания м/сестры: __________________________________________________________________________________________________________________________________________ Объективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

‡агрузка...



II. Проблемы пациента.

Ф.И.О. пациента:__________________________________________________________________

 

1. Настоящие проблемы:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приоритетная проблема (сестринский диагноз):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Потенциальные проблемы:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

II. Цели.

1. Краткосрочные (достижение в течение одной недели):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

2. Долгосрочные (достижение к моменту или после выписки из стационара):

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

III. План ухода.

1. Независимые сестринские вмешательства:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Взаимозависимые сестринские вмешательства:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3. Зависимые сестринские вмешательства:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

IV. Реализация плана сестринских вмешательств.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Оценка эффективности сестринского процесса.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Лист сестринского наблюдения пациента (на день курации)

Ф.И.О.:________________________________________________________

Дата.

Проблемы пациента Цели. План сестринских вмешательств. Периодичность оценки. Оценочные критерии.
Настоящие:   Приоритетные:   Потенциальные: Краткосрочные:     Долгосрочные: Независимые:     Зависимые:   Взаимозависимые:

Подпись медсестры: ________________


Температурный лист


1 | 2 |


При использовании материала, поставите ссылку на Студалл.Орг (0.014 сек.)