Аускультация легких

Над передними, задними и боковыми отделами лёгких выслушивается жесткое везикулярное дыхание, над симметричными участками одинаковое. Ослабленное везикулярное дыхание в подлопаточной области (вдох слышен в начале фазы вдоха, выдох не слышен). Над нижними отделами лёгких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, сзади с обеих сторон удлинённый выдох.

Характеристика жёсткого везикулярного дыхания:

- имеет грубый характер

- напоминает звук при произношении удвоенного “Ф”

- выдох тише вдоха, ниже по тональности и слышен на всём протяжении фазы выдоха

Над правым легким в ортостатическом положении при форсированном выдохе выслушиваются высокие сухие хрипы.

Бронхофония. Над симметричными участками спереди и сзади сохранена, ассиметрии проведения звука не выявлено.

Заключение: при осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации со стороны дыхательной системы выявлено:

- вдох резкий, короткий, выдох затруднён и удлинён.

- ход рёбер приближается к горизонтальному.

- межрёберные промежутки расширены.

- углублён кифоз грудного отдела позвоночника.

- голосовое дрожание над передними, задними и боковыми отделами грудной клетки ослаблено.

- над передними, задними и боковыми отделами лёгких перкуторный звук коробочный.

- опущение нижней границы лёгких на одно ребро.

- жёсткое везикулярное дыхание.

- высокие сухие хрипы над боковыми отделами лёгких при форсированном выдохе.

Сердечно-сосудистая система:

Сердце

1) Осмотр:

Грудная клетка в области сердца без изменений. Сердечный толчок определяется. Сердечного горба не наблюдается. Верхушечный толчок не наблюдается. Эпигастральной пульсации не выявлено.

2) Пальпация:

- верхушечный толчок определяется в 5 межреберье, кнаружи от левой срединно-ключичной линии на 1,5 см, не разлитой, усилен, положительный, диаметром до 2 см..

- на основании сердца дрожание не отмечается

- эпигастральная пульсация не выявлена

- болевые точки отсутствуют

3) Перкуссия сердца.

Конфигурация сердца:

Определение размеров сердца:

- длинник

- поперечник

Ширина сосудистого пучка:

Высота стояния правого атриовазального угла: находится в области прикрепления 3 ребра на 0,5 см правее от правого края грудины. 4)Аускультация сердца.

- Тоны сердца ясные, ритмичные, громкие без дополнительных шумов.

Свойства 1 тона: выслушивается на верхушке сердца, совпадает с пульсовой волной на лучевой и сонных артериях; слышен после длительной паузы, продолжительнее и ниже по тональности, чем 2 тон.

Свойства 2 тона: выслушивается на основании сердца, следует после короткой паузы, не совпадает с пульсовой волной, короче и выше по тональности, чем 1 тон, усилен на лёгочной артерии (акцент 2 тона).

Поиск по сайту: