АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

К билету Итоговой государственной аттестации студентов

Читайте также:
  1. II Съезд Советов, его основные решения. Первые шаги новой государственной власти в России (октябрь 1917 - первая половина 1918 гг.)
  2. II Цель деятельности студентов на занятии
  3. II. Контроль исходного уровня знаний студентов
  4. II. Методические указания для студентов по выполнению индивидуальных заданий
  5. II. Самостоятельная работа студентов на занятии.
  6. II. Цель и задачи государственной политики в области развития инновационной системы
  7. II.Организация проезда студентов и преподавателей на место практики и обратно
  8. III. Методические указания для студентов заочной формы обучения по выполнению контрольной работы
  9. IV. Механизмы и основные меры реализации государственной политики в области развития инновационной системы
  10. V. Пакет контрольных заданий для текущей и промежуточной аттестации
  11. V. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
  12. V. Самостоятельная работа студентов с больными.

 

Больной 32 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением мокроты ржавого цвета, боли в правом боку при дыхании, озноб, повышение температуры до 39°С, одышку. Заболел остро, накануне, после охлаждения.

При поступлении: состояние тяжелое. ЦД – 40 в минуту. При перкуссии справа спереди ниже IV ребра и сзади от середины лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. Пульс – 96 в минуту. АД – 90/60 мм. рт. ст. Температура – 38,8ºС.

 

1) Какой процесс в легких отражают вышеописанные физикальные данные?

2) Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

3) Вероятный возбудитель? Как его выявить?

4) Тактика лечения.

 

Задача № 31

К билету Итоговой государственной аттестации студентов

 

Больной 40 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением гнойно-кровянистой мокроты, одышкой, повышением температуры тела до 39˚С. Заболел остро 5 дней назад.

Объективно: состояние тяжелое. ЧД – 32 в минуту. В легких справа в задне-нижних отделах укорочение перкуторного звука, звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.

На рентгенограмме: в проекции нижней доли правого легкого негомогенное затемнение, на фоне которого визуализируется несколько полостей с уровнем. Лейкоциты крови - 18×109/л со сдвигом влево.

 

1) Диагноз заболевания легких и его обоснование?

2) Вероятный возбудитель? Как его выявить?

3) Какова тактика ведения больного?

 

Задача № 32

К билету Итоговой государственной аттестации студентов

 

Больной 39 лет. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель с выделением обильной мокроты с запахом, лихорадка до 39-40ºС с ознобами и потом. Заболел остро 3 дня назад, 6 месяцев назад перенес вирусный гепатит. Злоупотребляет алкоголем и курением. Не работает в течение года.

Объективно: масса тела 53 кг, рост 170 см. В легких справа под лопаткой притупление, ослабленное дыхание и бронхофония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и у основания мечевидного отростка, усиливающийся на вдохе. Пульс – 110 в минуту. АД – 110/80 мм. рт. ст. На правом предплечье и левом плече – следы инъекций и лимфангита.

Анализ крови: Hb – 80 г/л, лейк. - 20×109/л, нейтр. – 85, лимф. – 10, мон. – 5%.

При рентгенографии грудной клетки: справа внизу выпот, выше – два округлых затемнения с уровнем жидкости. ЭКГ – норма.

 

1) Каков вероятный характер плеврального выпота и почему?

2) Как объяснить изменения на левой руке?

3) Как объяснить данные аускультации сердца?

4) Какие методы подтверждения диагноза?

5) Тактика лечения.

 

Задача № 33


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)