Неполное повреждение спинного мозга

А. Передний спинальный синдром часто отмечается при сгибательных механизмах травмы с компрессионными переломами тел позвонков иногда с явлениями вывиха. Крайне редко встречается как проявление спинальной травмы при разгибательном механизме повреждения. Нередко он выявляется при компрессионных переломах и травматических грыжах дисков. У больных отмечается полное нарушение моторной функции и сенсорной функции боковых столбов при сохранности функции задних столбов. Такой синдром неблагоприятен в плане восстановления.

Б. Задний спинальный синдром часто отмечается при разгибательных механизмах травмы с компрессионными переломами тел позвонков иногда явлениями вывиха. Крайне редко встречается как проявление спинальной травмы при сгибательном механизме повреждения. Нередко он выявляется при компрессионных переломах и травматических грыжах дисков. У больных отмечается полное нарушение чувствительных функций и сенсорной функции боковых столбов при сохранности функции передних столбов. Такой синдром благоприятен в плане восстановления.

В. Повреждение половины поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара)ведет к расстройству глубокой чувствительности, а также спастическому параличу конечности на стороне поражения с одновременным расстройством болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне тела ниже места поражения. Симптом Броун-Секара главным образом возникает при проникающих ранениях спинного мозга. При травме спинного мозга в чистом виде он бывает редко, однако у некоторых больных выявляется синдромокомплекс, подобный синдрому Броун-Секара. У таких больных отмечается значительная тенденция к неврологическому восстановлению в отдаленный период.

Г. Центромедуллярный синдром наиболее часто встречается у пожилых больных с грубым спондилезом, в шейном отделе позвоночника, при наличии стеноза позвоночного канала. Механизмом травмы в основном является переразгибание, падение на голову, удары в теменную область. Неврологический синдром проявляется слабостью, преимущественно в верхних конечностях. Часто у больных бывают расстройство чувствительности, гиперпатии, нередко обнаруживаются расстройства функции тазовых органов, сексуальные нарушения. В отдаленный период отмечается значительное восстановление неврологических функций.

Д. Синдром конуса встречается при травмах нижнегрудного отдела позвоночника. При этом синдроме в травматическое повреждение вовлекаются не только мозг, но и прилежащие корешки. Синдром представляет собой повреждение 3-5 сегмента крестцового отдела спинного мозга. Характеризуется сочетанным сегментарным расстройством чувствительности в промежности, отсутствием анального рефлекса, нарушением работы тазовых органов (недержание мочи и кала)

Е. Синдром «конского» хвоста развивается при повреждении ниже L1 позвонка. При этом выявляются вялые парезы нижних конечностей, арефлексия, нарушение функции тазовых органов. Обнаруживается значительная атрофия нижних конечностей. Неврологический дефицит у таких больных часто асимметричный, наблюдается значительное восстановление в отдаленный период.

Поиск по сайту: