 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Консервативное лечение
При консервативном лечении в первые 10-14 дней необходим полный физический покой, в дальнейшем назначают массаж и ЛФК с постепенно возрастающей нагрузкой. С первых дней пострадавшему вводят витамины В1, В12, В6. Показано применение Дибазола, Циннаризина, Компламина. Через 10-12 дней от начала травмы и при исчезновении боли назначают антихолинэстеразные препараты – Галантамин, Прозерин. При болях применяют анальгетики (в возрастной дозе), для ускорения регенерации нерва проводят повторные курсы лечения алоэ, ФиБС, Румалоном и другими биостимуляторами. Широко используют физиотерапевтические методы лечения: УВЧ или ультразвук на область травмы в подостром периоде, тепловые процедуры, различные ванны (солено-хвойные, морские, радоновые). В дальнейшем показаны электростимуляция, электрофорез лидазы на область поражения. При болевом синдроме назначают электрофорез новокаина, диадинамические токи. Проводят также иглорефлексотерапию
Лечение полных и частичных повреждений нервов при ранениях острыми предметами – только хирургическое. Наилучшие результаты лечения достигаются при проведении адекватного хирургического лечения в день травмы.
Проведение операции возможно только при соблюдении определенных условий: наличие подготовленных специалистов, необходимого оборудования, в том числе – микрохирургического инструментария, шовного материала и увеличительной оптики, должного анестезиологического обеспечения и отсутствии осложнений со стороны раны и соматического состояния пострадавшего. Иначе проведение операций на нерве, при отсутствии перечисленных условий часто приводит к неудовлетворительным последствиям, и довольно часто – к дополнительной травматизации конечности и осложнениям, устранить которые, в дальнейшем бывает невозможно даже в специализированных медицинских учреждениях. Поэтому на первом этапе оказания помощи, при повреждениях периферических нервов, достаточно: остановить кровотечение, провести противоинфекционные мероприятия и наложить швы на рану с последующим направлением больного в отделение нейрохирургии.
Виды хирургических вмешательств
Невролиз
Освобождение нерва из окружающих и вызывающих его сжатия тканей (гематома, рубцы, обломки костей, костная мозоль). Операцию выполняют путем осторожного выделения нерва из рубцовых тканей, которые затем осторожно удаляют, по возможности избегая повреждения периневрия.
Поиск по сайту: