Осумкованные плевриты

Группировка по локализации:

1. Апикальный.

2. Костальный.

3. Косто-диафрагмальный.

4. Диафрагмальный (базальный).

5. Парамедиастинальный.

6. Междолевой.

Апикальный плеврит. Рентгенологически проявляется наличием гомогенного затемнения верхушки лёгкого с выпуклым нижним краем, которое переходит на рёберный край и медиастинальную поверхность, образуя тупые углы.

Медиастинальный плеврит характеризуется накоплением жидкости в медиастинальной плевре.

Л.С. Розенштраух и М.Г. Виннер (1968 г.) выделяют следующие виды парамедиастинальных плевритов: тотальный, передний, задний, передневерхний, задневерхний, передненижний, задненижний. Рентгенологически проявляется веретеновидной тенью, которая прилежит к средостению, имеет чёткие контуры и однородную структуру.

При диафрагмальном (базальном) плеврите жидкость скапливается над диафрагмой и проявляется высоким стоянием одного или обоих куполов диафрагмы, купол диафрагмы более резко опускается к латеральному реберно-диафрагмальному синусу. При левостороннем диафрагмальном плеврите расстояние между газовым пузырём желудка увеличивается более чем на 2 см. На боковой рентгенограмме определяется изгиб главной междолевой щели вперёд (Рис.).

а б в

г д

Рис. Виды плевритов: а – малый свободный плеврит; б – средний свободный плеврит; в - субтотальный свободный плеврит; г - тотальный свободный плеврит; д – осумкованный плеврит: 1- костальный; 2 – апикальный; 3, 4 – парамедиастинальный; 5 – междолевой; 6 - диафрагмальный (базальный).

Рис. Варианты парамедиастинальных выпотов на КТ [Zuppinger Α., 1957].

1 — задний реберно-медиастинальный плеврит справа; 2 — слева; 3 — парамедиастинально-мсждолевой плеврит справа; 4 — передний реберно-медиастинальный плеврит справа; 5 — передний парамедиастинальный плеврит слева.

Поиск по сайту: