Классификация

Современная клинико-морфологическая классификация описторхоза разработана на основе классификаций А.Г. Тутолмина, М.Э. Винникова, Р.М. Ахрем-Ахремовича, Н.Н. Озерецковского в соавторстве с сотрудниками Тюменского НИИ КИП в 1985 году:

1. По стадиям (фазам):

· острая

· хроническая

2. Форма:

· латентная

· клинически выраженная

· ассоциация с другими заболеваниями

3. Варианты течения (с указанием преобладающего синдрома).

4. Динамика процесса (активность).

5. Осложнения.

Осложнения при хроническом описторхозе:

Печень

n Холангоэктазы

n Перигепатит

n Гнойный холангит

n Холангитические абсцессы

n Холангиоцеллюларный рак

n Желчный перитонит

Поджелудочная железа

n Каналикулоэктозы

n Каналикулярный гнойный панкреатит

n Рак выводных протоков

Желчный пузырь

n Гнойный холецистит

n Перихолецистит

Со стороны других органов и систем

n Обострение гастродуоденита (часто эрозивные поражения)

n Ганглионеврит

n Пневмония

n Плеврит

n Желчно-гнойный плеврит

При остром описторхозе (по Б.А.Павлову) различают 4 периода (латентный, разгара болезни, восстановления нарушенных функций, последствий и исходов), в каждом из которых указывают формы течения заболевания.

1. Латентный период продолжается (с момента заражения) до 8-33 суток. Клинически ничем не проявляется.

2. Период развернутой клинической картины (разгар болезни) продолжается от 14 до 40 дней. Его формы течения могут быть:

- латентными;

- малосимптомными;

- легкими;

- средней тяжести;

- тяжелыми.

Клинические варианты его течения:

- холангитический;

- гепатохолангитический;

- тифоподобный;

- бронхолегочный

Сочетаться с другими заболеваниями:

- желчнокаменной болезнью;

- острыми и хроническими заболеваниям других внутренних органов;.

- с иными паразитарными заболеваниями

3. Период восстановления нарушенных функций, продолжительностью 1,5-9 месяцев.

4. Период последствий и исходов, который может длиться 7-9 месяцев:

- полное выздоровление;

- хронический гепато-холецистит;

- астено-вегетативный синдром;

- различные аллергические проявления (крапивница, дерматиты)

- хирургические осложнения,

- переход в хроническую фазу.

Эта классификация применима только к описторхозу с выраженными иммунными конфликтами в острой фазе паразитоза, но значительно чаще, особенно в эндемическом очаге описторхоза, заболевание протекает субклинически и может быть выявлено только при целенаправленном исследовании или случайно, при копрологическом анализе или гельминтологической копроовоскопии, проведении дуоденального зондирования. Тогда говорят о латентном описторхозе.

Поиск по сайту: