 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
III. Завершение процедуры
14. Извлечь зонд медленными поступательными движениями, протирая его салфеткой.
15. Погрузить зонд в лоток.
16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
17. Немедленно доставить все пробирки в лабораторию с направлением, указав отделение, ФИО пациента.
Эталон ответа к заданию № 2
1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:
- выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
- у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
2. Алгоритм действий медсестры:
- обеспечить немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи.
- придать пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови.
- обеспечить полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента.
- применить холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.
- вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).
- приготовить кровоостанавливающие средства.
- выполнять назначения врача.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
| Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21 2 вариант | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациента
Настоящие:
- тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии.
Приоритетной проблемой является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели.
Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя. | Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки. |
| 2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое). | Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы. |
| 3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД). | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника) | Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительного процесса. |
| 5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание). | Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции. |
| 6. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка). | Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей. |
| 7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом. | Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента. |
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурических явления отсутствуют. Цель достигнута.
2. Студент обучает пациента процедуре подготовки к экскреторной урографии.
Цель: очищение кишечника от газов и каловых масс, мешающих получению качественных рентгеновских снимков.
Подготовка пациента:
· За 2-3 дня до рентгенологического исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (винегреты, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб).
· Накануне исследования со второй половины дня рекомендуют ограничить прием жидкости
· Вечером и утром за 2-3 часа до исследования нужно очистить кишечник с помощью клизмы. При ежедневном стуле, отсутствие жалоб на запор и урчание в животе необходимости в клизме нет.
· Для проведения урографии используют рентгеноконтрастное вещество натрия амидотризоат (триомбраст, верографин)- 60 и 76% раствор, содержащий йод.До применения препарата надо проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду, для чего за 1-2 дня до исследования вводят в вену(медленно!) не более 1мл триомбраста.
· При появлении реакции на препарат(возникновении зуда, крапивницы, насморка, отёка, общего недомогания, и.т.д) нужно сообщить об этом врачу. В этом случае введение контраста противопоказано.
· Если противопоказании нет,то рентгенологическом кабинете вводят внутривенно от 20-60 мл триомбраста со скоростью 0,3 мл/с.
3. Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин в соответствии с алгоритмом.
Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи (дренажный мешок)
Поиск по сайту: