Эталон ответа к заданию № 2. 1. Гипертонический криз

1. Гипертонический криз.

Обоснование:

- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами;

- ухудшение состояния в связи со стрессом;

- возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи.

- обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей.

- обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии.

- придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию.

- поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения периферических сосудов.

- поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного мозга.

- обеспечить приём корвалола, настойки пустырника.

- подготовить и ввести по назначению врача лекарственные препараты: каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД.

- наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо;пациент не понимает необходимости усиленного белкового питания, пациент не понимает необходимости пить больше жидкости; пациент не осознаёт факторы риска, негативно сказывающиеся на его состоянии здоровья (курение, недостаточное потребление жидкости, нерациональное питание, нерегулярный приём лекарств);пациент испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с необходимостью проведения бронхоскопии.

Потенциальные:

развитие дыхательной недостаточности

Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо.

Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания.

4.Обучение пациента технике эффективного кашля для лучшего отхождения мокроты

5. Обучение пациента технике постурального дренажа для лучшего отхождения мокроты

Оценка эффективности: пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плевательницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних условиях. Цель достигнута.

2. Студент доступно объяснит пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

Оснащения: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные латки, латок для использованного материала, стерильный пинцет, 70^оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы или флаконы с растворителем, флаконы с антибиотиком.

Стандарт разведения 1:1 на 100000 ЕД порошка берут 1мл растворителя.

Стандарт разведения 1:2 на 100000 ЕД порошка берут 0,5 мл растворителя

Поиск по сайту: