 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Инородное тело роговицы
Симптомы: роговичный синдром (значительные болевые ощущения, ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм). Инородное тело визуализируется методом фокального освещения или при биомикроскопии. Нередко вокруг металлического инородного тела виден ободок ржавого цвета.
Осложнения: инфицирование.
Неотложная помощь:
1. Удаление инородного тела с помощью копьевидной или желобоватой иглы после предварительной инстилляционной анестезии (вместе с ржавым ободком вокруг).
2. Инородные тела в глубоких слоях, особенно с частичным проникновением в переднюю камеру, требуют удаления в условиях стационара.
3. Инстилляции антибактериальных капель (Альбуцид 30%, или Тобрекс, Ципролет) (3-4 раза в день), закладывание антибактериальных мазей (1-2 раза в день) в течение 3-4 дней.
|
Проникающие ранения глаза – нарушение целостности наружной оболочки глаза (роговицы, склеры) во всю толщину.
Сквозное ранение – ранящее тело дважды пободает оболочки глаза, образуя в них входное и выходное отверстия.
Разрушение глазного яблока – все оболочки глаза повреждены так сильно, а потери глазных сред настолько значительны, что практически невозможно восстановить форму глазного яблока при хирургической обработке.
Абсолютные признаки проникающих ранений:
§ Рана, проходящая через все слои роговицы или склеры
§ Выпадение радужки, цилиарного тела или стекловидного в рану
§ Пузырек воздуха в стекловидном теле
§ Наличие раневого канала в хрусталике
§ Обнаружение инородного тела внутри глаза
Относительные признаки:
§ Неравномерная, мелкая или ненормально глубокая передняя камера
§ Надрыв зрачкового края радужки
§ Выраженная гипотония глаза
1. Диагностика проникающей раны наружных оболочек глаза
(роговицы и склеры):
• визуальный осмотр с использованием дополнительного освещения;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• обзорная рентгенография орбиты;
• интраоперационная диагностика при подозрении на ранение задних отделов склеры или контузионный разрыв склеры со вскрытием конъюнктивы и тщательным осмотром склеры при максимальных отведениях глазного яблока с помощью тракций за глазные мышцы;
• КТ-диагностика ранений заднего отрезка склеры;
• пальпаторная тонометрия при необработанных проникающих ранениях, эрозиях и язвах роговицы, а также ее перфорации.
2. Диагностика внутриглазных инородных тел:
• обзорная рентгенография орбиты для исключения внутриглазного инородного тела, а также методики бесскелетной рентгенографии;
• рентгенографическая локализация инородного тела по Комбергу—Балтину; серийная по Богатину.
• ультразвуковая эхография для уточнения локализации и топографии инородного тела;
• КТ-исследование в сложных случаях локализации и при подозрении на рентгенонеконтрастные инородные тела;
Поиск по сайту: