Билет 29. 1articulatio genus meniscus medialis et laleralis соеденены – lig transversus genus.capsula articularis

1 articulatio genus meniscus medialis et laleralis соеденены – lig transversus genus. capsula articularis, Спе­ре­ди она сра­ста­ет­ся с cyxoжилием m. Quadriceps femoris, На бед­рен­ной кос­ти сус­тав­ная кап­су­ла спе­ре­ди при­кре­п­ля­ет­ся не­сколь­ко вы­ше сус­тав­но­го хря­ща, по бо­кам поч­ти у хря­ща, а сза­ди — по его краю. На боль­ше­бер­цо­вой кос­ти сус­тав­ная кап­су­ла фик­си­ру­ет­ся по краю сус­тав­ной по­верх­но­сти кос­ти Крестообразные связки lig cruciatum anterius et Posterius. lig. Collalerale tibiale, lig. Collaterale flbulare. Lig popliteum obliquum, lig popliteum arcuatum, lig popliteal, retinaculum patellae medialle et lateralle. Синовиальные сумки Bursa synoviales (располож между сухожил мышц и под сухожилиями у мест их приклепления к костям) bursa suprapatellaris(выше надколенника между бедр к и сухожил 4хглав мышцей бедра) bursa infrapatellaris profunda.(между св надколенника и большеберц костью)Bursa subcutaneaprepatellaris.(на передн пов коленного суст) Кровоснабж: aa genus superiors med et lat. Aa genus interiors med et lat a genus media a genus descendens aa recurens tibiales anter et poster. Венознvvtibialesanteriores.V popliteal

.2. gaster. Передн стенка направлена вперед и вверх, задн направл назад вниз. curvature major (выпоклостью влево и назад) curvature minor (вогнутостью верх и вправо.) угловая вырезка – insicura angularis(ближе к дист концу на малой кривизне). Кардиальное Отверстие(Т11) Ostium cardiacum Отверстие привратника.(Т12-L1)ostium pyloricum. Pars pylorica.делят на привратнековую пещеру и канал привратника (заканч привратником Pylorus).Fundus gasticus(выпуклая часть желудка слева от кардиальн отвер).Corpus gastricus(м/у дном и превратником). ТОПОграфия. Полный желудок соприкосается с нижнпов лев доли печени и лев куплдиафр с лев почкой и надпочечк. Селезонк и поджелжел сзади.снизу попер обод кишкой и ее брыжейкой с передн брюшной стенкой впереди справа и ребр впереди слева. Стенка: Слизобол: plicae gastricae, canalis gastricus, glandulae gastricae. Подслизобол. Мышечн обол продольн слой круговой (m sphincter pyloricus) подсерозн обол серозн обол. КРОВОСНабж a gastricasinistri et dextra. A gastricoepiglotirasinistraetdextera. A gastricaebreves. Веныпоходуартквенепорте. НЕРВЫ n vagustruncussymphaticus =plexus gastricus.

3. Dura mater encephali. Sinus dure matris (венозные лишенные клапанов каналы обеспеч свободн отток венозн крови при изменениях внутричерепного давления). sinus transversus (располож позадн краю tentorium cerebelli в sulcus sinus transverse затылочнкости, оттуда спускается как sinus sigmoideiу foramen jugulare переход в устье v jugularis interna) входятв него: sinus sagitalis superior (идет по верх краю falx cerebri вдоль sulcus sinus sagitalis superioris от crista galli до protuberantia occipitalis interna). Sinus occipitalis (продолжение предыдущ по обеим краям foramen magnum затылочн кости). Sinus rectus( на линии приклепления falx cerebri к tentorium cerebriринимает спереди sinus sagittalis inferior, идущий вдоль свободного края falx cerebri, а так же v cerebri magna? По которой кровь оттекает из глубок частей мозга. Место где сходятся синусы расширение сток синусов -confluens sinuum. Sinus cavernocum (на основании черепа сбоку от турецкого седла)– отток крови из него sinus petrosis superior et inferior. Главным путем оттока крови из веноз синусов- внутр яремные вены.

4. Грудныес пинномозговые нервы. Rami ventrales nn thoracici. Nn intercostales n subcutaneous. Rami muscularis. Rami cutanei laterals pectoralis.(молочн железы) Et abdominales. Rami cutanei anteriores pectorals etabdominales.

Билет 30

1. Голень t ibia На про­кси­маль­ной по­верх­но­сти верх­не­го кон­ца меж­мы­щел­ко­вое воз­вы­ше­ние, eminentia intercondylaris. В нем раз­ли­ча­ют­ся два бу­гор­ка:tuberculum intercondylare mediale, tuberculum intercondylare laterale На ла­те­раль­ной по­верх­но­сти ниж­не­го кон­ца боль­ше­бер­цо­вой кос­ти рас­по­ла­га­ет­ся ма­ло­бер­цо­вая вы­рез­ка, incisura fibularis, ме­ди­аль­ную ло­дыж­ку, malleolus medialis, fibula, malleolus lateralis. Мыш­цы го­ле­ни. Ла­т гр:т. perbneus longus.. т. peroneus brevis ФУНКЦ СГИБАЮТ ПРОНИР СТОПУ ОТВОДЯТ СТОПУ Ин­нер­ва­ция: п. peroneus superficialis (L5—s1). Кро­во­снаб­же­ние, аа. peronea, tibialis anterior. Пе­ред­няя груп­па:т. tibialis anterior, т. extensor halluciis longus.. m extensor digitorum longus Ин­нер­ва­ция: п. peroneus profundus (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, a. tibialis anterior. Функц разгибает стопу подним ее мед край и разгиб больш палец Зад­няя груп­па. По­верх­но­ст­ный слой. т. triceps surae, m. Gastrocnemius и m. soleus. Дей­ст­вие: трех­гла­вая мыш­ца го­ле­ни сги­ба­ет го­лень в ко­лен­ном сус­та­ве, про­из­во­дит сги­ба­ние сто­пы, под­ни­ма­ет пят­ку и при фик­си­ро­ван­ной сто­пе тя­нет го­лень и бед­ро кза­ди. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L4-L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние: аа. tibi­alis posterior, peronea… т. plantaris. Кро­во­снаб­же­ние, a. poplitea. Зад­няя груп­па. Глу­бо­кий слой:т. popliteus. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, a. poplitea. т. flexor digitorum longus Кро­во­снаб­же­ние, а. tibialis posterior. т. flexor hallucis longus. Кро­во­снаб­же­ние, a. peronea. т. tibialis posterior. Кро­во­снаб­же­ние, аа. tibialis posterior, peronea. fascia cruris про­дол­же­ни­ем ши­ро­кой фас­ции бед­ра., septum intermusculare anterius, от­де­ля­ет пе­ред­нюю груп­пу мышц от ла­те­раль­ной, а зад­няя меж­мы­шеч­ная пе­ре­го­род­ка про­хо­дит ме­ж­ду ла­те­раль­ной и зад­ней груп­па­ми мышц. верх­ний удер­жи­ва­тель су­хо­жи­лий раз­ги­ба­те­лей, ко­то­рый на­тя­нут ме­ж­ду crista anterior tibiae и fades lateralis fibulae. В ниж­ней тре­ти, в об­лас­ти ло­дыж­ки, фас­ция го­ле­ни об­ра­зу­ет утол­ще­ние ниж­ний удер­жи­ва­тель су­хо­жи­лий раз­ги­ба­те­лей, в ко­то­ром раз­ли­ча­ют од­ну ла­те­раль­ную и две ме­ди­аль­ные нож­ки (верх­няя и ниж­няя).На ла­те­раль­ной по­верх­но­сти го­ле­ни верх­ний и ниж­ний удер­жи­ва­те­ли су­хо­жи­лий ма­ло­бер­цо­вых мышц. Вме­сте с кос­тя­ми го­ле­ни и сто­пы эти связ­ки удер­жи­ва­ют су­хо­жи­лия длин­ной и ко­рот­кой ма­ло­бер­цо­вых мышц. Верх­ний удер­жи­ва­тель на­тя­нут ме­ж­ду malleclus lateralis и пя­точ­ной ко­стью. Часть пуч­ков удер­жи­ва­те­ля впле­та­ет­ся в глу­бо­кий лис­ток фас­ции го­ле­ни. Ниж­ний удер­жи­ва­тель рас­по­ла­га­ет­ся на ла­те­раль­ной по­верх­но­сти пя­точ­ной кос­ти, об­ра­зуя ко­ст­но-фиб­роз­ные ка­на­лы, в ко­то­рых за­ле­га­ют су­хо­жи­лия ма­ло­бер­цо­вых мышц. В об­лас­ти malfeolus medialis фас­ция го­ле­ни, утол­ща­ясь, об­ра­зу­ет удер­жи­ва­тель су­хо­жи­лий сги­ба­те­лей, retinaculum mm. flexorum, на­тя­ну­тый ме­ж­ду ме­ди­аль­ной ло­дыж­кой и пя­точ­ной ко­стью. Этот удер­жи­ва­тель при­ни­ма­ет уча­стие в об­ра­зо­ва­нии че­ты­рех от­дель­ных фиб­роз­ных ка­на­лов: в трех из них за­ле­га­ют су­хо­жи­лия: m. tibialis posterior (за­ле­га­ет наи­бо­лее ме­ди­аль­но); m. flexor hallucis longus (за­ле­га­ет наи­бо­лее ла­те­раль­но); m. flexor digitorum longus (за­ле­га­ет ме­ж­ду ни­ми);в од­ном ле­жат зад­ние боль­ше­бер­цо­вые ар­те­рия и ве­на, а так­же боль­ше­бер­цо­вый нерв.

2 Особенности строения черепа новорожденного. Роднички-fonticuli 1) передний родничок ромбов формы на сред линии на месте перекр 4х швов.(ко 2 году зарост) 2) задний родничок треуг формы на задн конце сагитт шва м.у теменными костями и чешуей затыл кости. (2 мес)3)боков роднички парные пердн-клиновилдный(на месте схожд темн лобн височн больш кр клинов кости), задний- сосевидный (м.у темен основ пирам височн кости и чешуей затыл кости (2-3 мес)

3 Печень hepar В пе­че­ни раз­ли­ча­ют:, facies diaphragmatica;, fades visceralis;margo inferior, от­де­ляю­щий спе­ре­ди верх­нюю и ниж­нюю по­верх­но­сти;На ниж­нем крае пе­че­ни име­ет­ся вы­рез­ка круг­лой связ­ки, incisura ligamenti teretis, и пра­вее рас­по­ла­га­ет­ся вы­рез­ка жёлч­но­го пу­зы­ря. lig. falciforme hepatis. Сер­по­вид­ная связ­ка де­лит пе­чень со­от­вет­ст­вен­но верх­ней ее по­верх­но­сти на две час­ти: lobus hepatis dexter,, lobus hepatis sinister.Пра­вая до­ля рас­по­ло­же­на под пра­вым ку­по­лом диа­фраг­мы, ле­вая — под ле­вым. ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но.се­роз­ной обо­лоч­кой, tunica serosa с под­ле­жа­щей под­се­роз­ной ос­но­вой, tela subserosa, а за­тем — во­лок­ни­стой обо­лоч­кой, tunica flbrosa.пе­чень состоит из до­лек, lobuli hepatici, меж­доль­ко­вые про­точ­ки, ductuli interlobulqres. Топография печени Верхняя граница печени:Правая средняя подмышечная линия – 10 межреберье.Правая среднеключичная линия – 4 межреберье – верхний край 5 ребра.Передняя срединная линия – основание мечевидного отростка.Середина расстояния между левой грудинной и левой среднеключичной линиями – 5 межреберье.Нижняя граница печени:Правая средняя подмышечная линия – 10 межреберье.Проходит косо влево, пересекает хрящи 9 или 10 правых рёбер, поднимается косо влево в области эпигастрия, пересекает левую реберную дугу на уровне хряща 7 ребра.Середина расстояния между левой грудинной и левой среднеключичной линиями – 5 межреберье. Функции печени Обмен углеводов, жиров и белков.Синтез желчи.Синтез белков, холестерина и пр.Обмен лекарств, токсинов и их обезвреживание.Накопление продуктов обмена (гликоген, железо, жир, витамины А и Д и пр.) кровоснабжение a hepatica propria. V portae Иннервация, vagus печеночное (симп) сплетение

4. Париетальн и висцеральн ветви брюшной части аорты непарн висц: 1 чревный ствол: лев желудочн арт, общ печеночн арт, селезонч арт,2верхн брыжеечн арт: нижн панкреатодуаденальн арт, кишечн арт, подвдошно-ободочн, прав обод арт, сред ободочн арт, 3.нижн брыжеечн арт6 лев ободочн арт, сигмовидн, верхн прямокиш, ПАРные вис: средн надпочниковая, почечная, яичковая. ПРИСТЕНОЧН ВЕТВИ 1 нижн диафрагм арт, 2поясн арт, 3 срединная крестцовая арт, общ подвздошн арт.

Билет 31

1. Голеностопный сустав, articulatio talocruralis, На ма­ло­бер­цо­вой кос­ти име­ет­ся сус­тав­ная по­верх­ность ло­дыж­ки, fades articularis malleolaris. Сус­тав­ная по­верх­ность та­ран­ной кос­ти свер­ху име­ет фор­му бло­ка, trochlea, а по бо­кам fades malleolaris lateralis et medialisСус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis, на боль­шом про­тя­же­ние при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­но­го хря­ща и толь­ко на пе­ред ней по­верх­но­сти те­ла та­ран­ной кос­ти не­сколь­ко от­сту­па­ет не­го, при­кре­п­ля­ясь к шей­ке та­ран­ной кос­ти. Пе­ред­ние и зад­ние от­де­лы сус­тав­ной кап­су­лы сла­бо на­тя­ну­ты. Связ­ки го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва за­ле­га­ют на его бо­ко­вых по­верх­но­стях., lig. mediale (deltoideum) раз­де­ля­ет­ся на сле­дую­щие час­ти: пе­ред­няя боль­ше­бер­цо­во-та­ран­ная часть, pars tibiotalaris anterio идет от пе­ред­не­го края ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки вниз и впе­ред при­кре­п­ля­ет­ся к зад­не­ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти та­ран­ной кос­ти. боль­ше­бер­цо­во-ладь­е­вид­ная часть, pars tibionavicularis, длин­нее пре­ды­ду­щей, на­чи­на­ет­ся от ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки и дос­тиг тыль­ной по­верх­но­сти ладь­е­вид­ной кос­ти; боль­ше­бер­цо­во-пя­точ­ная часть, pars tibiocalcanea, на­тя­ну­та ме­ж­ду кон­цом ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки и sustentaculum tali; зад­няя болъ­ше­бер­цо­во-та­ран­ная часть, pars tibiotalaris posterior идет от зад­не­го края ме­ди­аль­ной ло­дыж­ки вниз и ла­те­раль­но при­кре­п­ля­ет­ся к зад­не­ме­ди­аль­ным от­де­лам те­ла та­ран­ной кос­ти. На ла­те­раль­ной по­верх­но­сти lig. taloflbulare anteriusM сле­ду­ет от пе­ред­не­го края ла­те­раль­ной ло­дыж­ки к бо­ко­вой по­верх­но­сти шей­ки та­ран­ной кос­ти; lig. calcaneoflbulare, на­чи­на­ет­ся отна­руж­ной по­верх­но­сти ла­те­раль­ной ло­дыж­ки и, на­прав­ля­ясь вниз и на­зад, при­кре­п­ля­ет­ся на ла­те­раль­ной по­верх­но­сти точ­ной кос­ти; lig. taloflbulare posteriu идет от зад­не­го края ла­те­раль­ной ло­дыж­ки поч­ти го­ри­зон­таль­но к ла­те­раль­но­му бу­гор­ку зад­не­го от­ро­ст­ка та­ран­ной кос­ти. вин­то­об­раз­ным сус­та­вом. Кровоснабжение от rete malleolare medialle et laterale(a tibialis anterior/posterior aperonea/ такие же вены. Иннер касулу n tibialis n peroneus profundus

2 Большой и малый сальник. Bursa omentalis, сальниковая сумка,представляет собой часть общей полости брюшины, лежащую позади желудка и малого сальника. В состав малого сальника, omentum minus, входят,две связки брюшины: lig. hepatogastricum, идущая от висцеральной поверхности и ворот печени к малой кривизне желудка, и lig. hepatoduodenale, соединяющая ворота печени с pars superior duodeni. Между листками lig. hepatoduodenale проходят общий желчный проток (справа), общая печеночная артерия (слева) и воротная вена (кзади и между этими образованиями), а также лимфатические сосуды, узлы и нервы.Полость сальниковой сумки сообщается с общей полостью брюшины посредством foramen epipldicum. Foramen epiploicum ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди — свободным краем lig. hepatoduodenale, снизу — верхней частью двенадцатиперстной кишки, сзади — листком брюшины, покрывающим проходящую здесь нижнюю полую вену, а более кнаружи — связкой, переходящей с заднего края печени на правую почку, lig. hepatorenale. Часть сальниковой сумки, непосредственно примыкающая к сальниковому отверстию и располагающаяся позади lig. hepatoduodenale, vestibulum bursae omentalis; сверху оно ограничено хвостатой долей печени, а снизу — duodenum и головкой pancreas. Верхней стенкой сальниковой сумки служит нижняя поверхность хвостатой доли печени, причем processus papillaris висит в самой сумке. Париетальный листок брюшины, образующий заднюю стенку сальниковой сумки, покрывает расположенные здесь аорту, нижнюю полую вену, поджелудочную железу, левую почку и надпочечник. По переднему краю pancreas париетальный листок брюшины отходит от pancreas и продолжается вперед и вниз в качестве переднего листка mesocolon transversum или, точнее, задней пластинки большого сальника, сращенной с mesocolon transversum, образуя нижнюю стенку сальниковой сумки.Левую стенку сальниковой сумки составляют связки селезенки: желудочно-селезеночная, lig. gastrolienale, и диафрагмально-селезепочиая, lig. phrenicosplenicum. Большой сальник, omentum majus, в свисает вниз от colon transversum, прикрывая на большем или меньшем протяжении петли тонкой кишки; состоит из 4 листков брюшины. Передней пластинкой большого сальника служат два листка брюшины, отходящие вниз от большой кривизны желудка и проходящие впереди colon transversum, с которой они срастаются, причем переход брюшины с желудка на colon transversum носит название lig. gastrocolicum. Указанные два листка сальника могут опускаться впереди петель тонкой кишки почти до уровня лобковых костей, затем они загибаются в заднюю пластинку сальника, так что вся толща большого сальника состоит из четырех листков; с петлями тонких кишок листки сальника нормально не срастаются. Между листками передней пластинки сальника и листками задней имеется щелевидная полость, сообщающаяся вверху с полостью сальниковой сумки, но у взрослого листки обычно срастаются друг с другом, так что полость большого сальника на большом протяжении облитерируется. По большой кривизне желудка полость иногда и у взрослого на большем или меньшем протяжении продолжается между листками большого сальника.

3.Борозды и извилин нижн поверх полушария мозга. Лобн доля sulcus olfactorius/ gyrus rectus, sulci orbitales/gyri orbitales в заднем отделе нижн полуш- коллатеральная борозда. Sulcus rhinalis/ gyrus occipitotemporalis, sulcus occipitotemporalis

4, верхняя полая вена. Vena cava superior/ из слияния прав и ле плечеголовн вен. Впадает непарная вена. Внутр яремн вена(лицевая,позадчелюстная,глоточные,язычные,верх щитовидн, средн щитовидн. Наружн яремная вена. Пердняя яремная вена. Подключичная вена. Вены верх конечн(латер покожн вена руки, мед покажн вена руки,промежут вена локтя, промежут вена предплечья,подмышечн вена, грудоакромиальная вена, латер грудная вена. Вена непарная полунепарная. Вены стенок туловища(задн межребр вены, внутр гр вен) позвоночн сплетения. Анастомозы(v gastrica sinister(впад в ворот вену) и vv. Esophageue(v azygos à v cava superior) (анаст вена порта и кава супериор) vv lumbales и позвоночн вены (анастамоз v cava superior et inferior)

Поиск по сайту: