АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Приложение № 3 к Договору № 1116/2015 от 16.04.2015г

Читайте также:
  1. В. Практическое приложение теории: валютный рынок
  2. Види трудового договору
  3. ВИДЫ СЧЕТОВ ПО ДОГОВОРУ БАНКОВСКОГО СЧЕТА. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА
  4. Все полученные размеры занести в таблицу П4.1 (Приложение 4).
  5. Г. Практическое приложение теории: финансовый кризис в России
  6. Глава 3. Порядок здійснення правового аналізу документів під час укладення договору застави за кредитом з метою юридичного обґрунтування своїх прав як заставодержателя
  7. Глава седьмая. ПРИЛОЖЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ К РАЗЛИЧНЫМ ОБЛАСТЯМ СОЦИАЛЬНО-ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЖИЗНИ
  8. Д) приложение к бухгалтерскому балансу форма № 5.
  9. Дайте характеристику договору дарування.
  10. Дайте характеристику договору купівлі-продажу.
  11. Дайте характеристику договору найму (оренди).
  12. Дайте характеристику договору найму жилого приміщення.

Программа «ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ — Бизнес»

 

СТОИМОСТЬ – 6 022,00 руб

 

 

I. По данной программе Застрахованному предоставляются следующие услуги:

1. Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров службы «Ассистанс»;

2. Услуги службы скорой и неотложной медицинской помощи: проведение экстренных лечебных манипуляций, при необходимости, госпитализация в стационар;

3. Медицинская транспортировка;

4. Госпитализация (экстренная и плановая) Застрахованного в базовые клиники СЗАО «Медэкспресс» и специализированные научные медицинские учреждения и медицинские центры г. Архангельска, указанные в программе, по направлению врачей службы «Ассистанс». Исключение: случаи, когда по жизненным показаниям (угроза смерти или наступление осложнений) необходима госпитализация в ближайшее лечебное учреждение;

При невозможности оказания услуг в базовых медицинских учреждениях, указанных в программе, госпитализация осуществляется в медицинские учреждения Санкт-Петербурга по направлению врачей службы «Ассистанс».

5. Пребывание в маломестных палатах профильных отделений во время стационарного лечения, либо перевод в них в течение 48 часов с момента поступления (за исключением отделений и палат категории «люкс»);

6. Стационар дневного пребывания на базе стационарного ЛПУ;

7. Лекарственное обеспечение в период пребывания на стационарном лечении;

8. Контроль качества проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы СЗАО «Медэкспресс»;

9. Организация и оплата экстренной медицинской помощи при поездках на территории Российской Федерации (на расстояние более 100 километров за пределы места постоянного жительства), в соответствии с программой страхования (за исключением расходов, связанных с заболеваниями и травмами, полученными при занятиях профессиональным спортом, а также спортом, связанным с повышенным риском для жизни и здоровья/риском получения травмы). Пункт 2.6 Договора страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим пунктом;

10. Организация и оплата экстренной медицинской помощи за рубежом, в соответствии с условиями «Международного полиса страхования путешествующих» СЗАО «Медэкспресс», по стандартной программе «А» с лимитом 30 000 у.е. на одну поездку продолжительностью не более 15 календарных дней с территорией покрытия «весь мир, исключая страны Северной и Южной Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, Японию, Австралию, Новую Зеландию, Океанию, Израиль». Пункт 2.6 Договора страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим пунктом.

II. Страховыми случаями по программе «ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ — Бизнес» являются:

Госпитализация Застрахованного, для оказания ему необходимой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания:

· болезни эндокринной системы, аллергические состояния, анафилаксия;

· болезни нервной системы и органов чувств;

· болезни сердечно-сосудистой системы;

· болезни органов дыхания;

· болезни органов пищеварения;

· болезни мочевыводящей системы;

· гинекологические заболевания;

· болезни кожи и подкожной клетчатки;

· болезни костно-мышечной и соединительной ткани;

· травмы и отравления;

· инфекционные заболевания, включая острый гепатит А;

· острые, неточно обозначенные состояния.

Покрываются расходы на:

Консультации врачей–специалистов, проведение клинико–лабораторных, биохимических, гормональных, аллергологических, бактериологических, рентгенологических (в т. ч. ядерно-магнитного резонанса, компьютерной томографии), эндоскопических, ультразвуковых (в т. ч. доплеровского, дуплексного сканирования), инструментальных методов исследования, консервативных и оперативных методов лечения, физиотерапевтического лечения, проведение одного курса лечебного массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

 

Плановая госпитализация осуществляется по направлению Страховщика, при наличии направления от врача.

В случае госпитализации Застрахованного не через страховую компанию, СЗАО «Медэкспресс» не несёт ответственность за некачественное и несвоевременное оказание медицинской помощи, а предоставленные услуги оплате не подлежат.

Плановая госпитализация осуществляется не менее чем за 14 дней до окончания действия договора страхования

 

III. К страховым случаям не относится:

Оказание Застрахованному медицинской помощи, которая в установленном порядке финан­сируется (оплачивается) за счет средств госбюджета (туберкулез, саркоидоз, психические, венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантинных мероприятий, с момента ввода режима карантина). ВИЧ-инфекции, ВИЧ ассоциированные, онкологические заболевания- с момента установления диагноза. Лучевые поражения, сахарный диабет 1-го типа и его осложнения (в том числе диабетическая стопа), гепатиты В и С, хронические гепатиты всех форм, цирроз печени, обследование и лечение состояний, являющихся следствием ранее перенесенного гепатита, обследование и лечение глубоких микозов.

Системные заболевания (ревматические болезни) - обследование и лечение системных поражений соединительной ткани, сосудов, воспалительных полиартропатий.

Дегенеративно-дистрофические и демиелинизирующие заболевания нервной системы, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха.

 

 

Не покрываются расходы на:

· лечение заболеваний и состояний, спровоцированных или явившихся следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения, установленного путём медицинского освидетельствования (по клиническим признакам, подтвержденным показателями разрешённых к применению средств индикации и измерения, и лабораторных химико-токсикологических исследований - при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических, психотропных средств и иных веществ, вызывающих опьянение, вне зависимости от их концентрации).

· лечение заболеваний и состояний, полученных в результате членовредительства, попыток суицида;

· лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, в том числе абстинентного синдрома;

· проведение нетрадиционных методов диагностики и лечения, не предусмотренных официальными стандартами: методы Фолля и Накатани; остеопатическое лечение; экстрасенсорные методики, лечение у целителей и гомеопатов;

· проведение баротерапии, методов экстракорпоральной гемокоррекции, гирудотерапии, мониторной очистки кишечника;

· услуги психотерапевта, психоаналитика, сексопатолога, психолога;

· косметологические услуги, оздоровительные мероприятия, санаторно-курортное лечение;

· реабилитационное лечение;

· планирование семьи (подбор контрацепции, генетическое консультирование и т. д.), экстракорпоральное оплодотворение; обследование и лечение бесплодия, нарушений менструального цикла (кроме маточных кровотечений); угрожающие и криминальные аборты;

· ведение беременности акушером-гинекологом, обследование и лечение, направленное на сохранение беременности, прерывание беременности, родовспоможение;

· обследование иммунного статуса, иммуноглобулинотерапию, молекулярно-генетическое исследование гемостаза, исследования на ВАТ и ВА, аллергологическую специфическую десенсибилизацию;

· лечение генетических заболеваний, связанных с врожденными аномалиями и пороками развития;

· диагностика и лечение заболеваний волос, всех видов новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки псориаза;

· проведение коронаро-ангиографии, рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения;

· операции на открытом сердце (исключение – травмы сердца). операции по трансплантации органов и тканей, пластике, протезированию, баллонной дилятации, операций АКШ, стентирование;

· операции, восстанавливающие коронарный кровоток и кровоток в бассейне сонных артерий

· операции по установке кардиостимуляторов (включая их стоимость) и мероприятия по их программированию;

проведение ангиографии, независимо от применяемых методик, позитронно-эмиссионной томографии, гидро – МРТ;

§ костно - реконструктивные операции, за исключением тех, необходимость в которых возникла в связи с травмой, произошедшей в период действия настоящего договора страхования,

эндоскопические операции на суставах;

внутрисуставные вмешательства за исключением тех, необходимость в которых возникла в связи с травмой, произошедшей в период действия настоящего договора страхования;

§ нейрохирургические операции;

· хирургическую и лазерную коррекцию зрения;

· не оплачиваются протезы, эндопротезы, стенты, катетеры, трансплантанты, имплантанты;

· не оплачиваются металлоконструкции импортного производства;

· склеротерапию, турбофлебодеструкцию, крио- и лазеротерапию;

· плановое лечение осложнений, возникших в связи с операционным вмешательством, проведенным до срока действия договора страхования;

· проведение хронического гемодиализа;

· обследование и лечение расстройства сна, ронхопатия;

· обследование для плановой госпитализации;

· стоматологическое лечение.

 


Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)