Порядок формирования отчета

В ежегодный отчет о результатах мониторирования включаются количественные результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации отраслевого стандарта.

Отчет представляется в рабочую группу данного отраслевого стандарта. Материалы отчета хранятся в Лаборатории проблем стандартизации в здравоохранении Института управления здравоохранения Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова Минздрава России в виде текста, отпечатанного на бумаге, компакт - диске в архиве вышеназванной Лаборатории.

Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 17.04.2002 г. N 123

· Медицинская документация

· Вкладыш к медицинской

· карте стационарного больного

· N 003/у

· Учетная форма N 003-2/у

·

"КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ"

1. Ф.И.О. пациента

2. Отделение

3. Палата

4. Клинический диагноз

5. Начало реализации плана ухода: дата ___ час.___ мин. ___

6. Окончание реализации плана ухода: дата ___ час.___ мин. ___

1. Согласие пациента на предложенный план ухода

Пациент ______________________________________________________

(ФИО)

получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике

пролежней;

получил информацию: о факторах риска развития пролежней,

целях профилактических мероприятий,

последствиях несоблюдения всей программы

профилактики.

Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым

стандартом "Протокол ведения больных. Пролежни", утвержденным

приказом Минздрава России от 17.04.02 N 123, даны полные

разъяснения об особенностях диеты.

Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу

профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять

дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и

врача могут осложниться развитием пролежней.

Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана

ухода.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы

относительно плана ухода и получил на них ответы.

Беседу провела медсестра _____________ (подпись медсестры)

"___" __________ 20__ г.

Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем

расписался собственноручно ________________ (подпись пациента) или

за него расписался (согласно пункту 6.1.9 отраслевого стандарта

"Протокол ведения больных. Пролежни", утвержденного приказом

Минздрава России от 17.04.02 N 123) ___________________ (подпись,

Ф.И.О.), что удостоверяют присутствовавшие при беседе

__________________ (подпись медсестры)

__________________ (подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного

ухода, в чем расписался собственноручно _____________ (подпись

пациента) или за него расписался (согласно пункту 6.1.9

отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни",

утвержденного приказом Минздрава России от 17.04.02 N 123)

_________________ (подпись, Ф.И.О).

Поиск по сайту: