АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий. Начало реализации плана ухода: дата ____ час

Читайте также:
  1. III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
  2. Анализ лечебно-реабилитационных мероприятий, проведенных больному.
  3. БИЛЕТ. Порядок создания и регистрации профсоюзов.
  4. Благотворительной деятельностью, расходы на осуществление спортивных мероприятий, отдыха.
  5. Бланк для регистрации ответов
  6. Бланк для регистрации ответов
  7. Блок регистрации БРП
  8. Бортовые устройства регистрации общего назначения
  9. Ведомость мероприятий по содействию естественному возобновлению
  10. ВОПРОС 21 Организация питания при проведении спортивно-туристских мероприятий
  11. Все чипы участников должны пройти процедуру регистрации. Чипы не прошедшие эту процедуру к рассмотрению приниматься не будут.


Начало реализации плана ухода: дата ____ час. ____ мин. ___

Окончание реализации плана ухода: дата ____ час. ____ мин. ___

 


-----------------------------------------------------------------

¦1. Утром по шкале Ватерлоу........ баллов ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦2. Изменение положения, состояние постели (вписать) ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦8-10 ч. положение - ¦10-12 ч. положение - ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦12-14 ч. положение - ¦14-16 ч. положение - ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦16-18 ч. положение - ¦18-20 ч. положение - ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦20-22 ч. положение - ¦22-24 ч. положение - ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦0-2 ч. положение - ¦2-4 ч. положение - ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦4-6 ч. положение - ¦6-8 ч. положение - ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦3. Клинические процедуры: душ ванна обмывание ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦4. Обучение пациента самоуходу ¦

¦ (указать результат) ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦5. Обучение родственников самоуходу ¦

¦ (указать результат) ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦6. Количество съеденной пищи в процентах: ¦

¦ завтрак обед полдник ужин ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦7. Количество белка в граммах: ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦8. Получено жидкости: ¦

¦ 9-13 ч. мл 13-18 ч. мл 18-22 ч. мл ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦9. Поролоновые прокладки используются под: ¦

¦ (перечислить) ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦10. Проведен массаж около участков раз ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦11. Для поддержания умеренной влажности использовались: ¦

¦ ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦12. Замечания и комментарии: ¦

¦ ¦

L-----------------------------------------------------------------

 

Ф.И.О. медсестер, участвующих в наблюдении за больным:

 

Подпись:


IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)


--------------------------------------------------+--------------

¦ Сестринские вмешательства ¦ Кратность ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦1. Проведение текущей оценки риска развития ¦Ежедневно ¦

¦ пролежней не менее 1 раза в день (утром) по ¦1 раз ¦

¦ шкале Ватерлоу ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: ¦Ежедневно ¦

¦ ¦12 раз ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 8-10 ч. - положение Фаулера; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 10-12 ч. - положение "на левом боку"; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 12-14 ч. - положение "на правом боку"; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 14-16 ч. - положение Фаулера; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 16-18 ч. - положение Симса; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 18-20 ч. - положение Фаулера; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 20-22 ч. - положение "на правом боку"; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 22-24 ч. - положение "на левом боку"; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 0-2 ч. - положение Симса; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 2-4 ч. - положение "на правом боку"; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 4-6 ч. - положение "на левом боку"; ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦- 6-8 ч. - положение Симса ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦3. Обмывание загрязненных участков кожи ¦Ежедневно ¦

¦ ¦1 раз ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦4. Проверка состояния постели при перемене ¦Ежедневно ¦

¦ положения (каждые 2 часа) ¦12 раз ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦5. Обучение родственников пациента технике ¦По ¦

¦ правильного перемещения (приподнимая над ¦индивидуальной¦

¦ кроватью) ¦программе ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦6. Определение количества съеденной пищи ¦Ежедневно ¦

¦ (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой¦4 раза ¦

¦ кислоты 500-1000 мг в сутки) ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л ¦В течение дня ¦

¦ жидкости в сутки: ¦ ¦

¦ с 9.00-13.00 ч. - 700 мл; ¦ ¦

¦ с 13.00-18.00 ч. - 500 мл; ¦ ¦

¦ с 18.00-22.00 ч. - 300 мл ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦8. Использование поролоновых прокладок в зоне ¦В течение дня ¦

¦ участков риска, исключающих давление на кожу ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦9. При недержании: ¦В течение дня ¦

¦ - мочи - смена подгузников каждые 4 часа; ¦ ¦

¦ - кала - смена подгузников немедленно после ¦ ¦

¦ дефекации с последующей бережной ¦ ¦

¦ гигиенической процедурой ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦10. При усилении болей - консультация врача ¦В течение дня ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦11. Обучение пациента и поощрение его изменять ¦В течение дня ¦

¦ положение в постели (точки давления) с ¦ ¦

¦ помощью перекладин, поручней и других ¦ ¦

¦ приспособлений ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦12. Массаж кожи около участков риска ¦Ежедневно ¦

¦ ¦4 раза ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦13. Обучение пациента дыхательным упражнениям и ¦В течение дня ¦

¦ поощрение его выполнять их ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦14. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание ¦В течение дня ¦

¦ умеренной влажности ¦ ¦

L-------------------------------------------------+---------------


Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

 


V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)

 


--------------------------------------------------+--------------

¦ Сестринские вмешательства ¦ Кратность ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Проводить текущую оценку риска развития пролежней¦Ежедневно ¦

¦не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу ¦1 раз ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Изменять положение пациента каждые 2 часа: ¦Ежедневно ¦

¦ 8-10 ч. - положение "сидя"; ¦12 раз ¦

¦ 10-12 ч. - положение "на левом боку"; ¦ ¦

¦ 12-14 ч. - положение "на правом боку"; ¦ ¦

¦ 14-16 ч. - положение "сидя"; ¦ ¦

¦ 16-18 ч. - положение Симса; ¦ ¦

¦ 18-20 ч. - положение "сидя"; ¦ ¦

¦ 20-22 ч. - положение "на правом боку"; ¦ ¦

¦ 22-24 ч. - положение "на левом боку"; ¦ ¦

¦ 0-2 ч. - положение Симса; ¦ ¦

¦ 2-4 ч. - положение "на правом боку"; ¦ ¦

¦ 4-6 ч. - положение "на левом боку"; ¦ ¦

¦ 6-8 ч. - положение Симса. ¦ ¦

¦Если пациент может быть перемещен (или ¦ ¦

¦перемещаться самостоятельно с помощью ¦ ¦

¦вспомогательных средств) и в кресле (инвалидной ¦ ¦

¦коляске), он может находиться в положении сидя и ¦ ¦

¦в кровати ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦3. Обмывание загрязненных участков кожи ¦Ежедневно ¦

¦ ¦1 раз ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦4. Проверка состояния постели при перемене ¦Ежедневно ¦

¦ положения (каждые 2 часа) ¦12 раз ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение родственников пациента технике ¦По ¦

¦правильного перемещения (приподнимая над ¦индивидуальной¦

¦кроватью) ¦программе ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение пациента самостоятельному перемещению в ¦По ¦

¦кровати с помощью устройства для приподнимания ¦индивидуальной¦

¦ ¦программе ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение пациента технике безопасного ¦По ¦

¦самостоятельного перемещения с кровати в кресло с¦индивидуальной¦

¦помощью других средств ¦программе ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Определение количества съеденной пищи (количество¦Ежедневно ¦

¦белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты ¦4 раза ¦

¦500-1000 мг в сутки) ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости ¦В течение дня ¦

¦в сутки: ¦ ¦

¦ с 9.00-13.00 ч. - 700 мл; ¦ ¦

¦ с 13.00-18.00 ч. - 500 мл; ¦ ¦

¦ с 18.00-22.00 ч. - 300 мл ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Использовать поролоновые прокладки, исключающие ¦В течение дня ¦

¦давление на кожу под участки риска, в т.ч. в ¦ ¦

¦положении пациента "сидя" (под стопы). ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦При недержании: ¦В течение дня ¦

¦- мочи - смена подгузников каждые 4 часа; ¦ ¦

¦- кала - смена подгузников немедленно после ¦ ¦

¦ дефекации с последующей бережной гигиенической ¦ ¦

¦ процедурой ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦При усилении болей - консультация врача ¦В течение дня ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Обучение пациента и поощрение его изменять ¦В течение дня ¦

¦положение в постели (точки давления) с помощью ¦ ¦

¦перекладин, поручней и других приспособлений ¦ ¦

+-------------------------------------------------+--------------+

¦Массаж кожи около участков риска ¦Ежедневно ¦

¦ ¦4 раза ¦

L-------------------------------------------------+---------------

 

Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001-2002 "Протокол ведения больных. Пролежни" разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (П.А.Воробьев, З.В.Мухина), Медицинским колледжем N 1 Комитета здравоохранения г. Москвы (И.И.Тарновская), Центральным научно - исследовательским институтом эпидемиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (Н.А.Семина), Российской академией последипломного образования (Е.П.Селькова), Институтом хирургии им. А.В.Вишневского Российской академии медицинских наук (А.М.Светухин, В.А.Митиш).


Библиография к ОСТ 91500.11.0001-2002

 

----------------+------------------------------+-----------------

¦ Автор(ы) ¦ Название публикации ¦ Выходные ¦

¦ ¦ ¦ данные ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Воробьев П.А ¦Протоколы ведения больных и ¦Проблемы ¦

¦ ¦государственные гарантии ¦стандартизации в ¦

¦ ¦качественной медицинской ¦здравоохранении".¦

¦ ¦помощи ¦- 1999. - N 2. - ¦

¦ ¦ ¦С.8-12. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Воробьев П.А., ¦Стандартизация и оценка ¦Проблемы ¦

¦Аксюк З.Н. ¦качества медицинской помощи ¦стандартизации в ¦

¦ ¦ ¦здравоохранении. ¦

¦ ¦ ¦- 1999. - N 1. - ¦

¦ ¦ ¦С.8-15. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Грюндеманн Б. ¦Всеобъемлющий курс подготовки ¦Ассоциация ¦

¦ ¦операционных сестер ¦операционных ¦

¦ ¦ ¦сестер. - 1997. -¦

¦ ¦ ¦N 12. - С.29-34. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Иванюшкин А.Я. ¦Информированное согласие ¦Главная ¦

¦ ¦пациентов и сохранение ¦медицинская ¦

¦ ¦медицинской тайны ¦сестра. - 2000.- ¦

¦ ¦ ¦N 3. - С.27-35. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Мухина С.А., ¦Практическое руководство к ¦- М.: Родник. - ¦

¦Тарновская И.И.¦предмету "Основы сестринского ¦1998. - ¦

¦ ¦дела" ¦С.125-136. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Под ред. ¦Паллиативная помощь ¦- British - ¦

¦Салмон А. ¦онкологическим больным ¦Russian society. ¦

¦ ¦ ¦- 1999. - ¦

¦ ¦ ¦C.53-60. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Под ред. ¦Основы инфекционного контроля.¦American ¦

¦Бурганской Е.А.¦Практическое руководство ¦International ¦

¦ ¦ ¦Health Alliance. ¦

¦ ¦ ¦- 1997. - ¦

¦ ¦ ¦С.33-34. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Под ред. проф. ¦Экономическая оценка ¦М.: Ньюдиамед. ¦

¦Воробьева П.А. ¦эффективности лекарственной ¦- 2000 ¦

¦ ¦терапии (фармако - ¦ ¦

¦ ¦экономический анализ). ¦ ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Тарновская И.И.¦Анализ адекватности мер ¦Проблемы ¦

¦ ¦профилактики внутрибольничных ¦стандартизации в ¦

¦ ¦инфекций в некоторых ¦здравоохранении.-¦

¦ ¦опубликованных стандартах и ¦2000. - N 1. - ¦

¦ ¦методиках ¦С.31-36. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Тарновская И.И.¦Объект стандартизации - ¦Проблемы ¦

¦ ¦технологии выполнения услуг ¦стандартизации в ¦

¦ ¦сестринским персоналом ¦здравоохранении. ¦

¦ ¦ ¦- 1999. - N 1. - ¦

¦ ¦ ¦С.15-19. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦ ¦Pressure Ulcers ¦Krames

¦ ¦ ¦Communications, ¦

¦ ¦ ¦1990. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦ ¦Pressure Ulcers in Adults: ¦Clinical Practice¦

¦ ¦Predition and Prevention ¦Guideline N 3, US¦

¦ ¦ ¦Department of ¦

¦ ¦ ¦Health and Human ¦

¦ ¦ ¦Services. AHCPR ¦

¦ ¦ ¦Publication ¦

¦ ¦ ¦N 92-0047, ¦

¦ ¦ ¦may 1992 ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦ ¦The pressure sore managers. ¦Smith and Nephew ¦

¦ ¦Sister's Copy. ¦Medical Limited, ¦

¦ ¦ ¦1989. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦ ¦Treatment of pressure Ulcers. ¦Clinical Practice¦

¦ ¦ ¦Guideline N 15 US¦

¦ ¦ ¦Department of ¦

¦ ¦ ¦Health and Human ¦

¦ ¦ ¦Services. AHCPR ¦

¦ ¦ ¦Publication ¦

¦ ¦ ¦N 95-0652, ¦

¦ ¦ ¦December 1994. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦ ¦Клиническая сестринская ¦ВОЗ. Европейское ¦

¦ ¦практика. Учебные материалы по¦региональное бюро¦

¦ ¦сестринскому делу ¦гл. 8. - 1995. - ¦

¦ ¦ ¦С.90-105. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Barrat E. ¦Calculating the Risk ¦Nursing Times ¦

¦ ¦ ¦February. - 1987.¦

¦ ¦ ¦- Vol.17. - ¦

¦ ¦ ¦P.59-61. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Bourdelle- ¦Nutritional Intervention ¦The Internation ¦

¦Marchanson I., ¦Trials for Preventing and ¦Journal and Basic¦

¦Rondean V. ¦Treating Pressure Ulcer ¦Nutritional. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Breslow R.A., ¦The importance of dietary ¦J Am Geriatr ¦

¦Hallfrish J.Guy¦protein in healing pressure ¦Soc. - 1993. - ¦

¦D.G.et al. ¦ulcers ¦Apr; 41 (4): ¦

¦ ¦ ¦357-362. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Declair V ¦The use fullness of topical ¦Ostomy Wound ¦

¦ ¦application of essential fatty¦Manage 1997; 43 ¦

¦ ¦acid (EFA) ¦(5): 48-52, 54 ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Gibbons R.B. ¦Nutritional Aspects of wound ¦Home Health Care ¦

¦ ¦Management ¦Consultant 2000; ¦

¦ ¦ ¦7(4): 19-22. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Larson J., ¦Effect of dietary supplement ¦Clin Nutr 1990; ¦

¦Unosson ¦on nutritional status and ¦9:179 ¦

¦M.et al. ¦clinical outcome in 501 ¦ ¦

¦ ¦geriatric patients: a ¦ ¦

¦ ¦randomized study. ¦ ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Lowthian P. ¦Acute Patient Care Pressure ¦British Journal ¦

¦ ¦Areas ¦of Nursing.- ¦

¦ ¦ ¦1993. - Vol.2, ¦

¦ ¦ ¦N 9 - P.449-456. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Miller M.E. ¦About Bedsores. What you need ¦J.B. Lippincoat ¦

¦et al. ¦to know to help present and ¦Comp; ¦

¦ ¦treat them ¦Philadelphia - ¦

¦ ¦ ¦New-York, 1974. ¦

+---------------+------------------------------+-----------------+

¦Waterlow J. ¦A risk assessment card ¦Nursing Times. ¦

¦ ¦ ¦Nov. - 1985.- ¦

¦ ¦ ¦Vol.27. - ¦

¦ ¦ ¦P.49-55. ¦

¦ ¦ ¦ ¦

L---------------+------------------------------+------------------

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.029 сек.)