АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

На упорядочение. Подготовка пациента к пересадке почки

Читайте также:
  1. На упорядочение
  2. На упорядочение
  3. На упорядочение
  4. На упорядочение
  5. На упорядочение
  6. На упорядочение
  7. На упорядочение
  8. На упорядочение
  9. На упорядочение.
  10. На упорядочение.
  11. На упорядочение.

№ 385

Подготовка пациента к пересадке почки.

1: Тщательное исследование состояния реципиента.

2: Санация урологической и др. инфекций.

3: Интенсивное лечение вторичных и сопутствующих заболеваний.

4: Оперативное удаление увеличенной предстательной железы.

5: Иммунологическое типирование реципиента

6: Наложение наружного артериовенозного шунта.

7: Гемодиализ.

№ 386

Предоперационный перитонеальный диализ у больных с ХПН.

1: Под местной анестезией ниже пупка по средней линии.

2: Рассекают кожу. Через разрез вводят троакар.

3: Область введения троакара поднимают за кожу цапкой.

4: При провале в брюшную полость, стилет извлекают.

5: Через трубочку троакара вводят катетер в нижние отделы живота. Трубочку удаляют.

6: Подшивают катетер к передней брюшной стенки.

7: Ежедневно вводят в брюшную полость 1500 мл диализата и через 1 час эвакуируют.

№ 387

Техника пересадки почки.

1: Косой доступ по Штарилу.

2: Внутреннюю подвздошную артерию мобилизуют по всей длине.

3: Наружную подвздошную вену выделяют на всем протяжении.

4: Донорскую почку извлекают из контейнера и кладут в лоток с холодом (4-6 гр. С)

5: Наложение артериального анастомоза конец в конец с внутренней подвздошной артерией.

6: Наложение венозного анастомоза конец в бок с наружной подвздошной веной.

7: Уретероцистоанастомоз. Послойное ушивание раны.

№ 388

Трансплантация сердца по Шумакову.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Биплевральным доступом вскрыты 2 грудных полости и перикард.

2: Подключение АИК.

3: Отсечение сердца реципиента с участком правого предсердия в области полых вен и левого в области легочных вен.

4: Донорское сердце отсекается аналогично.

5: Анастомозы накладывают поэтапно: правое предсердие в области полых вен, легочной ствол, левое предсердие в области легочных вен, аорта.

6: Снятие АИК. Запуск сердца.

7: Ушивание раны.

№ 389

Свободная пересадка селезенки.

1: Под эндотрахеальным наркозом у больного с подозрением на разрыв селезенки и массивном внутрибрюшном кровотечении.

2: Верхнесрединная лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

3: При наличии в брюшной полости крови более литра показана реинфузия.

4: Мобилизация селезенки для чего рассечь диафрагмально-селезеночную связку.

5: При разрыве селезенки 3,4,5 степени показана спленэктомия. Хотя на практике все разрывы заканчиваются спленэктомией.

6: Подсадка кусочков селезенки до 2 см в диаметре в большой сальник в количестве 3-5.

7: Послойные швы на рану.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)