АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ

Читайте также:
  1. АППАРАТНЫЙ МАССАЖ
  2. В последующие дни Игорю мог каждый дать по морде, вытряхнуть за воротник пепел с окурка, мял он «чуркам» бумажки и вытирал вонючие зады, перед сном массажировал пятки...
  3. ВИДЫ И ТЕХНИКА ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА
  4. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ САМОМАССАЖ
  5. ДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
  6. Как следует проводить непрямой массаж сердца.
  7. Каков механизм массажа сердца.
  8. Логопедический массаж
  9. Массаж груди
  10. Массаж живота
  11. МАССАЖ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  12. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Все ткани, органы и системы организма человека представляют единое целое и находятся между собой в определенных взаимоотношениях. Поэтому ни одно забо­левание не является местным, а всегда вызывает рефлек­торные изменения в сегментарно связанных функциональных образованиях, преимущественно иннервируемых теми же сегментами спинного мозга. Рефлекторные изменения могут возникать в коже, мышцах, соединительной и других тканях и, в свою очередь, влиять на первичный очаг и поддерживать патологический процесс. Устраняя с по­мощью массажа эти изменения в тканях, можно содей­ствовать ликвидации первичного патологического процесса и восстановлению нормального состояния организма.

Взаимосвязи нашего организма осуществляются путем висцеросенсорных, висцеромоторных и висцеро-висцераль-ных рефлексов, имеющих большое значение в клинической

практике.

В основе механизма изменений кожной чувствительно­сти при заболеваниях внутренних органов лежат висцеро-сенсорные рефлексы. Области кожной поверхности с повы­шенной чувствительностью, в которых возникают болевые

42. Зоны отраженных болей (зоны Захарьина — Геда) при заболеваниях внутренних ор­ганов (по М. Г. Привесу):

1 — сердце; 2 — легкие; 3 — пе­чень (капсула); 4 - желудок (под­желудочная железа); 5 —печень; 6 — почки; 7 — тонкая кишка; 8 — мочевой пузырь; 9 — мочеточник

ощущения при заболеваниях внутренних органов, получили название зон Захарьина — Геда (рис. 42). Русский клиницист Г. А. Захарьин впервые в 1889 г. описал появление на определен­ных участках кожи зон повы­шенной чувствительности (гипе­рестезии) при заболеваниях оп­ределенных органов. Более под­робно описание связи различ­ных внутренних органов с участ­ками кожи было сделано Гедом в 1898 г.

Физиологически возникно­вение зон гиперестезии объяс­няется тем, что болевые раздра­жения, поступающие по симпа­тическим волокнам от внутрен­них органов в спинной мозг, иррадиируют на все чувстви­тельные клетки данного сегмен­та, возбуждая их. Такое возбуж­дение проецируется в те области кожи, которые связаны с этим сегментом. Известно, например, что при кардиосклерозе и явле­ниях стенокардии болевые ощу­щения возникают в левой руке, а зоны гиперестезии кожи — на внутренней поверхности плеча, в подмышечной области, около лопатки и др. Возможен и об­ратный рефлекторный процесс, когда патологический очаг на

----„_..„.^.икпч-МИ U4O.L Hd

поверхности кожи может обусловить боли во внутренних органах. Например, при обширных ожогах задней поверх­ности бедра и ягодичной области могут наблюдаться боли в мочевом пузыре. Иногда фурункулы, карбункулы, лока­лизующиеся в области шеи, в подмышечной или поясничной области, вызывают боли и другие расстройства в желудке и кишечнике.

Висцеромоторные рефлексы при заболеваниях внутрен­них органов проявляются в возникновении длительных

и значительных, иногда болезненных напряжений скелетной мускулатуры. При заболеваниях печени и желчных путей наблюдаются рефлекторные изменения в трапециевидной мышце, в прямой мышце живота, в широчайшей мышце спины и др., при заболевании плевры — в межреберных мышцах, грудино-ключично-сосцевидной мышце и т. п. Увеличение напряжения скелетных мышц представляет собой результат раздражения болезненным процессом чувствитель­ных нервов и передачи возбуждения на соответствующие двигательные нервы через центральную нервную систему.

Висцеро-висцеральные рефлексы представляют собой изменение функционального состояния одних органов при патологических изменениях других. Например, повышение внутриглазного давления влечет за собой замедление сердечных сокращений; заболевание печени — расстройство кровообращения и т. п.

При заболеваниях внутренних органов рефлекторные изменения на периферии могут проявляться утолщением или ограничением подвижности кожи, уплотнениями в под­кожной клетчатке. Иногда наблюдается выраженный и дли­тельный дермографизм (висцеро-вазомоторный рефлекс). Приводим схему, иллюстрирующую взаимосвязь между внутренними органами и сегментами спинномозговой ин­нервации (по О. Глезер и А. В. Далихо) (табл. 1).

Установление функциональных связей между всеми частями человеческого организма заложило основы разви­тия сегментарно-рефлекторных методов в физиотерапии, в том числе и в лечебном массаже. Исследователи пока­зали, что, воздействуя физическими факторами на поверх­ность тела в определенных зонах, связанных с кожей ме-тамерными взаимоотношениями, можно влиять на внут­ренние органы, на трофические процессы, процессы обмена, секреторную деятельность и другие жизненно важные функ­ции организма.

В нашей стране основы сегментарно-рефлекторного массажа были заложены одним из основоположников отечественной физиотерапии А. Е. Щербаком, который выдвинул гипотезу о рефлекторном механизме действия физиотерапевтических факторов. А. Е. Щербак доказал, что различные физические агенты вызывают не только местные изменения в клетках и тканях, но и оказывают реф­лекторное воздействие. Каждый физический фактор, воздей­ствуя на кожную поверхность или на внутренние ткани, вызывает раздражение рецепторных образований и опре-

ТАБЛИЦА 1 Сегментарная иннервация внутренних органов*

Орган

Сердце, восходящая часть

аорты

Легкие и бронхи

Желудок

Кишечник

Прямая кишка

Печень, желчный пузырь

Поджелудочная железа

Селезенка

Почки, мочеточники

Мочевой пузырь

Предстательная железа

Матка

Яичник

Сегменты спинного мозга

Сз-4

Сз-4, D3-9
Сз-4, D5-9
Сз-4, D9-L,
D.1-12, L,-2
Сз-4, D6-l0
Сз-4, D7-9
Сз-4, D8-io
с,, Dio-12
  L3, S2_4

D,

D,

L,

* С — шейные, D — грудные, L — поясничные, S — крестцовые, спинномозговые сегменты.

деляет развитие безусловного трофического, сосудодвига-тельного или функционального рефлекторного акта. Веге­тативный отдел нервной системы представляет собой рефлекторный аппарат с множеством коротких и длинных дуг, замыкающихся не только в спинном и головном мозге, но и в непосредственной близости от различных органов и тканей и в некотором отдалении от них. А. Е. Щербак и его последователи установили, что наиболее выраженную реакцию органов и тканей можно получить при воздействии физиотерапевтическими средст­вами на области кожи, которые особенно богаты вегета­тивной иннервацией и тесно связаны метамерными взаимо­отношениями. На основании изучения анатомо-физиологи-ческих данных и результатов клинических исследований было установлено особое значение некоторых кожных зон. Шейно-затылочная и верхнегрудная об­ласти включают кожу задней поверхности шеи, затылка, надплечий, верхней части спины и груди. Вся эта зона тесно связана с шейными и верхнегрудными сегментами спинного мозга (С4 — D2) и образованиями шейного веге­тативного отдела нервной системы, куда входят шей­ная часть пограничного симпатического ствола, шейные вертебральные ганглии, периартериальные сплетения сонных

и позвоночных артерий, ядро блуждающего нерва и шей­ная часть последнего с периферическими узлами. Шейный вегетативный аппарат связан с вегетативными центрами головного мозга и имеет обширные периферические связи, благодаря чему играет большую роль в иннервации го­ловного мозга, сердца, легких, печени и других органов и тканей (головы, шеи, верхней части груди, спины и верх­них конечностей).

Воздействуя физиотерапевтическими факторами, в том числе массажем, на кожные сегменты, относящиеся к во­ротниковой зоне, можно вызывать функциональные изме­нения центральной нервной системы, где сосредоточено управление вегетативной деятельностью организма, и полу­чать рефлекторный ответ в виде разнообразных физиоло­гических реакций органов и тканей (обменные процессы, теплорегуляция и др.).

Пояснично-крестцовая область охватывает кожу поясничной области, ягодиц, нижней половины живота и верхней трети передней поверхности бедер. Вся эта зона тесно связана с нижнегрудными (D10 — D12), поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, с поясничным отделом симпатического ствола вегетативной нервной системы и ее парасимпатическими центрами, зало­женными в боковых рогах спинного мозга на уровне II —FV крестцовых сегментов. При раздражении физическими факторами кожных сегментов, связанных с нервными аппа­ратами поясничной области, наступают функциональные сдвиги в органах и тканях малого таза, в кишечнике и нижних конечностях.

На основании экспериментальных исследований и клини­ческих наблюдений школой А. Е. Щербака были впервые рекомендованы сегментарно-рефлекторные методики мас­сажа — воротниковый и поясничный массаж. Первый из них назначают при гипертонической болезни, при расстрой­ствах сна, при трофических нарушениях в верхних конечно­стях и др. Поясной массаж применяют при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей, для стимуля­ции гормональной функции половых желез и др.

В последние годы как в СССР, так и за рубежом сегментарно-рефлекторный массаж находит все более широ­кое применение. Он отличается от классического массажа тем, что при нем не ограничиваются воздействием на пора­женный орган, а дополняют его приемами внеочагового воздействия на пораженные ткани, органы и системы орга-

низма. Такие приемы, если учитывать рефлекторно-сегмен-тарную или вегетативно-рефлекторную иннервацию, оказы­вают более полное регулирующее и нормализирующее влияние на жизненно важные функции организма. В кли­нике внутренних болезней, где недоступен прямой массаж больного органа, сегментарно-рефлекторный массаж имеет особенно большое значение. Он является важным вспомо­гательным средством комплексной курортной терапии с ее активным двигательным режимом. Он способствует более быстрому снятию утомления после физических нагрузок, повышает результаты бальнеоклиматического лечения.

При сегментарно-рефлекторном воздействии применяют все основные приемы классического массажа — поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Шире и разнообразнее используют вспомогательные приемы, например штрихо­вание, пиление, пересекание, валяние, сдавление и растя­жение грудной клетки, подталкивание, сотрясение грудной клетки, таза и др. Чтобы оказать влияние на центральную нервную систему, сердце, органы грудной клетки и сосуды верхних конечностей, массируют паравертебральные области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, ткани головы, шеи и воротниковой зоны. Для воздействия на сосуды нижних конечностей, органы брюшной полости и малого таза массируют паравертебральные области ниж­них грудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов, ткани области таза и грудной клетки.

При воздействии на рефлексогенные зоны спины массаж проводят в направлении от нижележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Приемы сегментарного массажа следует проводить ритмично, нежно, без грубых усилий. Больной должен находиться в удобном положении при максимально расслабленных мышцах. Массируемому сег­менту тела придают среднефизиологическое положение. Сегментарно-рефлекторный массаж в клинической прак­тике базируется на применении специально разработанных и научно обоснованных, дифференцированных для отдель­ных заболеваний методик. Выбор приемов массажа, техника их проведения и дозирование воздействий зависят от формы и стадии патологического процесса, индивидуаль­ной переносимости и реактивности организма больного.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)