Приготовление моющего раствора

───────────────────────────────┬─────────────┬───────────────────────────

Наименование компонентов │ Количество │ Применяемость

│ компонентов │

│ для приго- │

│ товления │

│ 1 дм3 моюще-│

│ го раствора │

───────────────────────────────┼─────────────┼───────────────────────────

Моющее средство "Биолот", г │ 3 │ Применяется при механизи-

│ │ рованной очистке (струй-

Вода питьевая, см3 │ 997 │ ный метод, ершевание, ис-

│ │ пользование ультразвука)

───────────────────────────────┼─────────────┼───────────────────────────

Моющее средство "Биолот", г │ 1,5 │ Применяется при механизи-

│ │ рованной очистке ротаци-

Вода питьевая, см3 │ 998,5 │ онным методом

───────────────────────────────┼─────────────┼───────────────────────────

Моющее средство "Биолот", г │ 5 │ Применяется при ручной

│ │ очистке

Вода питьевая, см3 │ 995 │

───────────────────────────────┼─────────────┼───────────────────────────

Раствор перекиси водорода*, │ │ Применяется при механизи-

см3 │ 17 │ рованной (струйный метод,

│ │ ершевание, использование

Моющее средство ("Прогресс", │ │ ультразвука) и ручной

"Айна", "Астра", "Лотос")**, │ │ очистки

г │ 5 │

│ │

Вода питьевая, см3 │ 978 │

───────────────────────────────┼─────────────┼───────────────────────────

Моющее средство "Лотос", г │ 5 │ Применяется при механизи-

│ │ рованной очистке с испо-

Вода питьевая, см3 │ 995 │ льзованием ультразвука

───────────────────────────────┴─────────────┴───────────────────────────

____________

* Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б. Приводимые в таблице количества перекиси водорода рассчитаны для раствора с концентрацией 27,5%.

** Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения, при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки должны использовать растворы перекиси водорода с моющими средствами.

Таблица 3

Химическая очистка хирургических инструментов
из нержавеющей стали

──────────────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────

Процессы при проведении химической│ Режим очистки │Применяемое

очистки ├────────────┬──────────── │оборудова-

│Первоначаль-│Время выдерж-│ние

│ная темпера-│ ки, мин │

│тура раство-│ │

│ра, °С │ │

├─────┬──────┼──────┬──────┤

│номи-│пре- │номи- │ пре- │

│наль-│дель- │наль- │ дель-│

│ное │ное │ное │ ное │

│зна- │от- │зна- │ от- │

│че- │кло- │че- │ кло- │

│ние │не- │ние │ не- │

│ │ние │ │ ние │

──────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────────

Предварительное ополаскивание │ │ │ │ │ Ванна,

проточной водой │ - │ - │0,5 │е 0,1 │ раковина

──────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────────

Замачивание в растворе: │20,0 │е 1,0 │2,0* │е 1,0 │ Емкость

│ │ │ │ │ эмалиро-

уксусная кислота - 5 г │ │ │ │ │ ванная,

(пересчет на 100%) │ │ │3,0** │е 1,0 │ стеклян-

│ │ │ │ │ ная, поли-

хлорид натрия - 1 г │ │ │6,0***│е 2,0 │ этиленовая

│ │ │ │ │ с крышкой

вода дистиллированная - до │ │ │ │ │

100 см3 │ │ │ │ │

──────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────────

Промывание проточной водой │ - │ - │0,5 │е 0,1 │ Ванна,

│ │ │ │ │ раковина

──────────────────────────────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───────────

Сушка │ - │ - │ - │ - │ Простыня,

│ │ │ │ │ пеленка,

│ │ │ │ │ полотенце

──────────────────────────────────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───────────

___________________

* Для скальпелей из нержавеющей стали.

** Для инструментов с наличием оксидной пленки.

*** Для инструментов с сильными коррозионными поражениями, места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.

Таблица 4

Паровой метод стерилизации
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Режим стерилизации

──────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────────────

Давление пара в сте- │ Рабочая темпера- │ Время стерилизационной

рилизационной каме- │ тура в стерили- │ выдержки, мин

ре, │ зационной камере, ├───────────┬──────────────

МПА (кгс/кв.см) │ °С │ при руч- │при автомати-

──────────┬───────────┼────────────┬──────────┤ ном и │ческом управ-

номиналь- │ предель- │ номина- │ предель-│ полуав- │лении

ное зна- │ ное отк- │ льное │ ное отк-│ томати- ├─────┬────────

чение │ лонение │ значе- │ лонение │ ческом │номи-│ преде-

│ │ ние │ │ управле- │наль-│ льное

│ │ │ │ нии │ное │ откло-

│ │ │ │ │зна- │ нение

│ │ │ │ │чение│

──────────┴───────────┴────────────┴──────────┴───────────┴─────┴────────

0,20 е 0,02 132 е 2 20 20 е 2

(2,0) (е 0,2)

────────────────────────────────────────────────────────────────────────

0,11 + 0,02

(1,1) (+ 0,2) 120 + 2 45 45 + 3

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Продолжение табл. 4

───────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────

Применяемость │ Условия │ Срок │ Применя-

│ проведения │ сохранения │ емое

│ стерилизации │ стерильности │ оборудо-

│ │ │ вание

───────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────

Рекомендуется для │ Стерилизацию прово- │ Срок сохранения │ Паровой

изделий из корро- │ дят в стерилизаци- │ стерильности из- │ стерили-

зионностойкого ме- │ онных коробках без │ делий, простери- │ затор

талла, стекла, │ фильтров или в сте- │ лизованных в сте-│

изделий из текс- │ рилизационных коро- │ рилизационных ко-│

тильных материалов,│ бках с фильтром, │ робках без фильт-│

резины │ или в двойной мяг- │ ров, в двойной │

───────────────────┤ кой упаковке из │ мягкой упаковке │

Рекомендуется для │ бязи, пергаменте, │ из бязи или пер- │

изделий из резины, │ бумаге мешочной не- │ гаменте, бумаге │

латекса и отдель- │ пропитанной, бумаге │ мешочной непропи-│

ных полимерных ма- │ мешочной влагопроч- │ танной, бумаге │

териалов │ ной, бумаге для │ мешочной влаго- │

│ упаковывания про- │ прочной, бумаге │

│ дукции на автома- │ для упаковывания │

│ тах марка Е │ продукции на ав- │

│ (полиэтилен высо- │ томатах марки Е, │

│ кой плотности, │ равен 3 суткам, в│

│ ПВI - пластикаты) │ стерилизационных │

│ │ коробках с фильт-│

│ │ ром - 20 суткам │

───────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────

Примечания:

1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках в течение указанного в таблице времени, допускается его использовать по назначению.

2. Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.

Таблица 5

Воздушный метод стерилизации
(сухой горячий воздух)

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Режим стерилизации

────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────

Рабочая температура в стерилизационной │ Время выдержки, мин

камере, °С │

────────────────────┬───────────────────┼─────────────────┬──────────────

номинальное │ предельное │ номинальное │ предельное

значение │ отклонение │ значение │ отклонение

────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┼──────────────

180 │ + 2 │ 60 │ + 5

│ - 10 │ │

│ │ │

────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤

160 │ + 2 │ 150 │

│ - 10 │ │

│ │ │

────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┴──────────────

Продолжение табл. 5

───────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────

Применяемость │ Условия │ Срок │ Применя-

│ проведения │ сохранения │ емое

│ стерилизации │ стерильности │ оборудо-

│ │ │ вание

───────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────

Рекомендуется для │ Стерилизации подвер- │ Изделия, просте- │ Воздушный

изделий из метал- │ гают сухие изделия. │ рилизованные в │ стерили-

ла, стекла и сили- │ Стерилизацию проводят │ бумаге мешочной │ затор

коновой резины │ в упаковке из бумаги │ непропитанной, │

│ мешочной непропитан- │ бумаге мешочной │

│ ной, бумаги мешочной │ влагопрочной, │

│ влагопрочной, бумаги │ бумаге для упа- │

│ для упаковывания про- │ ковывания про- │

│ дукции на автоматах │ дукции на авто- │

│ марки Е или без упа- │ матах марки Е, │

│ ковки (в открытых │ могут храниться │

│ емкостях) │ 3 суток. Изделия,│

│ │ простерилизован- │

│ │ ные без упаковки,│

│ │ должны быть испо-│

│ │ льзованы непосре-│

│ │ дственно после │

│ │ стерилизации │

───────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────

Таблица 6

Химический метод стерилизации
(растворы химических препаратов)

─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────

Стерилизующий │ Режим стерилизации

агент ├──────────────────────┬────────────────────────

│ Температура, °С │ Время выдержки, мин

├───────────┬──────────┼────────────┬───────────

│номинальное│предельное│ номинальное│предельное

│значение │отклонение│ значение │отклонение

─────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┼───────────

Перекись водорода │не менее 18│ - │ 360 │ е 5

% раствор*(1) │ 50*(2) │ е 2 │ 180 │ е 5

─────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┼───────────

Дезоксон-1 │не менее 18│ - │ 45 │ + 5

% раствор*(3) │ │ │ │

(по кадуксусной │ │ │ │

кислоте) │ │ │ │

─────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┴───────────

Продолжение табл. 6

──────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────

Применяемость │ Условия │ Применяемое

│ проведения │ оборудование

│ стерилизации │

│ │

──────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────

Рекомендуется для │ Стерилизация должна прово- │ Закрытые емкости из

изделий из полимерных │ диться при полном погружении│ стекла, пластмассы

материалов, резины, │ изделия в раствор на время │ или покрытые эмалью

стекла, коррозионно- │ стерилизационной выдержки, │ (эмаль без повреж-

стойких металлов │ после чего изделие должно │ дений)

│ быть промыто стерильной во- │

│ дой.*(4) │

│ Срок сохранения простерили- │

│ зованного изделия в стериль-│

│ ной емкости (стерилизацион- │

│ ная коробка), выложенной │

│ стерильной простыней - 3 │

│ суток │

──────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────

____________________

*(1) Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 суток дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.

*(2) Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.

*(3) Раствор дезоксона-1 может использоваться в течение одних суток.

*(4) Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия, при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации могут использовать нестерильную воду.

Таблица 7

Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью ОБ и окисью этилена

───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────

Стерилизующий │ Режим стерилизации

агент ├────────────────┬──────────────────┬───────┬─────────────

│ Доза газа │ Рабочая темпе- │Относи-│ Время вы-

├─────┬─────┬────┤ ратура в стери- │тельная│ держки,

│ мг │ кгс │мм. │ лизационной ка- │влаж- │ мин

│ ─── │ ─── │рт. │ мере, °С │ность, ├──────┬──────

│ дм3 │кв.см│ст. ├───────┬──────────┤ % │номи- │преде-

│ │ │ │номина-│ предель- │ │наль- │льное

│ │ │ │льное │ ное │ │ное │откло-

│ │ │ │значе- │ отклоне- │ │зна- │нение

│ │ │ │ние │ ние │ │чение │

───────────────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┼───────┼──────┼──────

Смесь ОБ и │2000 │0,75 │549 │ 35 │ е 5 │ Не │ 240 │ е 5

окись этилена ├─────┼─────┼────┼───────┼──────────┤ менее ├──────┼──────

с бромистым │2000 │0,81 │595 │ 55 │ е 5 │ 80 │ 240 │ е 5

метилом в со- │ │ │ │ │ │ │ │

отношении │ │ │ │ │ │ │ │

1:2,5 (по ве- │ │ │ │ │ │ │ │

су соответст- │ │ │ │ │ │ │ │

венно) ├─────┼─────┼────┼───────┼──────────┤ ├──────┼──────

│2000 │0,81 │595 │ 55 │ е 5 │ │ 360 │ е 5

───────────────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┤ ├──────┼──────

Окись │ │ │ │ Не │ │ │ │

этилена │1200 │0,68 │498 │ менее │ │ │ 960 │ е 5

│ │ │ │ 18 │ │ │ │

───────────────┼─────┼─────┼────┼───────┼──────────┤ ├──────┼──────

Смесь ОБ │2000 │0,70 │510 │ │ │ │ │

───────────────┴─────┴─────┴────┴───────┴──────────┴───────┴──────┴──────

Продолжение табл. 7

──────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────

Применяемость │ Условия │ Применяемое

│ проведения │ оборудование

│ стерилизации │

│ │

──────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────

Для оптики, кардио- │ Стерилизацию проводят в │ Стационарный газо-

стимуляторов │ упаковке из двух слоев по- │ вый стерилизатор,

──────────────────────┤ лиэтиленовой пленки толщи- │ микроанаэростат МИ

Для изделий из поли- │ ной 0,06 - 0,2 мм, перга- │

мерных материалов │ менте, бумаге мешочной не- │

(резин, пластмасс), │ пропитанной, бумаге мешоч- │

стекла, металла │ ной влагопрочной, бумаге │

──────────────────────┤ для упаковывания продукции │

Для пластмассовых │ на автоматах марки Е. │

магазинов к сливаю- │ Срок хранения изделий, │

щим аппаратам │ простерилизованных в упа- │

──────────────────────┤ ковке из полиэтиленовой ├────────────────────

Для изделий из поли- │ пленки - до 5 лет, в пер- │ Портативный аппа-

мерных материалов, │ гаменте или бумаге - │ рат. Микроанаэро-

стекла, металла │ 20 суток. │ стат МИ

──────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────

Примечание:

1. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35°С до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.

2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35, 55°) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.

3. При использовании микроанаэростата или портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов.

Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-ти кратным вакуумированием.

4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:

1 суток - для изделий из стекла, металла;

5 - 13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;

14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;

21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.

Таблица 8

Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью паров воды и формальдегида

──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────

Стерилизующий │ Режим стерилизации Нейтрализация

агент ├──────────┬───────┬──────────┬────┬────────────────┬──────

│ Темпера- │Относи-│Стерилиза-│Ко- │ Время выдержки │Коли-

│ тура, °С │тельная│ционная │ли- │ мин │чест-

├─────┬────┤влаж- │выдержка, │че- ├───────┬────────┤во

│номи-│пре-│ность, │ мин │ст- │ мини- │ пре- │аммиа-

│наль-│де- │ % ├─────┬────┤во │ маль- │ де- │ка,

│ное │ль- │ │номи-│пре-│фор-│ ное │ ль- │ см3

│зна- │ное │ │наль-│де- │ма- │ зна- │ ное │

│че- │отк-│ │ное │ль- │ли- │ че- │ отк- │

│ние │ло- │ │зна- │ное │на, │ ние │ ло- │

│ │не- │ │чение│отк-│см3 │ │ не- │

│ │ние │ │ │ло- │ │ │ ние │

│ │ │ │ │не- │ │ │ │

│ │ │ │ │ние │ │ │ │

──────────────┴─────┴────┴───────┴─────┴────┴────┴───────┴────────┴──────

Формалин 75 е 5 96е2 300 е 5 120 60 е 5 90

16% раствор

(по формаль-

дегиду)

────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Продолжение табл. 8

──────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────

Применяемость │ Условия │ Применяемое

│ проведения │ оборудование

│ стерилизации │

│ │

──────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────

Для изделий из резин, │ Стерилизацию проводят в │ Стационарный фор-

полимерных материалов,│ упаковке из двух слоев по- │ малиновый стерили-

металла и стекла │ лиэтиленовой пленки толщи- │ затор

│ ной 0,06 - 0,2 мм, перга- │

│ менте, бумаге мешочной не- │

│ пропитанной, бумаге мешоч- │

│ ной влагопрочной, бумаге │

│ для упаковывания продукции │

│ на автоматах марки Е. │

│ Срок хранения изделий, │

│ простерилизованных в упа- │

│ ковке из полиэтиленовой │

│ пленки, 5 лет, из перга- │

│ гамента и бумаг - 20 суток │

──────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────

Примечание:

Для нейтрализации формальдегида используют водный раствор аммиака (23 - 25%).

Таблица 9

Дезинфекция изделий медицинского назначения*

────────────┬────────────────┬───────────────────────────────────────────

Метод дезин-│ Дезинфицирующий│ Режим дезинфекции**

фекции │ агент │────────────────┬─────────┬────────────────

│ │Температура, °С │ Концен- │Время выдержки,

│ │───────┬────────┤ трация, │ мин

│ │номина-│предель-│ % ├───────┬───────

│ │льное │ное │ │номина-│предель-

│ │значе- │отклоне-│ │льное │ное

│ │ние │ние │ │значе- │отклоне-

│ │ │ │ │ние │ние

────────────┼────────────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────

Кипячение │Дистиллированная│ 98 │ е 1 │ - │ 30 │ + 5

│вода │ │ │ │ │

├────────────────┤ │ ├─────────┼───────┼────────

│Дистиллированная│ │ │ 2,0 │ 15 │ + 5

│вода с натрием │ │ │ │ │

│двууглекислым │ │ │ │ │

│(питьевая сода) │ │ │ │ │

────────────┼────────────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────

Паровой │Водяной насыщен-│ 110 │ е 2 │ - │ 20 │ + 5

│ный пар под из- │ │ │ │ │

│быточным давле- │ │ │ │ │

│нием │ │ │ │ │

│Р = 0,5 МПа │ │ │ │ │

│(0,5 кгс/см2) │ │ │ │ │

────────────┼────────────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────

Воздушный │Сухой горячий │ 120 │ е 4 │ - │ 45 │ + 5

│воздух │ │ │ │ │

────────────┼────────────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────

Химический │Тройной раствор │ Не │ - │ 2,0 │ 45 │ + 5

│формалина (по │менее │ │ │ │

│формальдегиду): │ 18 │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│фенола │ │ │ 0,3 │ │

│ │ │ │ │ │

│натрия двуугле- │ │ │ │ │

│кислого │ │ │ 1,5 │ │

│ │ │ ├─────────┼───────┤

│Хлорамин │ │ - │ 1,0 │ 30 │

│ │ │ │ 5,0 │ 240 │

│ │ │ │ 3,0 │ 60 │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┤

│Перекись водо- │ Не │ - │ 3,0 │ 80 │

│рода │менее │ │ 3,0 │ 180 │ + 5

│ │ 18 │ │ 4,0 │ 90 │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┤

│Формалин (по │ │ - │ 3,0 │ 30 │

│формальдегиду) │ │ │ 10,0 │ 60 │

│ │ │ │ 3,0 │ 30 │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┤

│Дезоксон - 1 │ │ - │ 0,1 │ 15 │

│ │ │ │ - │ - │

│ │ │ │ 0,1 │ 30 │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┤

│Гибитан │ │ - │ 2,5 │ 30 │

│ │ │ │ - │ - │

│ │ │ │ - │ - │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┼────────

│Дихлор - 1 │ │ - │ 1,0 │ - │ -

│ │ │ │ 3,0 │ │

│ │ │ │ 3,0 │ │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┼────────

│Сульфохлорантин │ │ - │ 0,1 │ - │ -

│ │ │ │ 1,0 │ │

│ │ │ │ 0,2 │ │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┼────────

│Хлорцин │ Не │ - │ 0,5 │ - │ -

│ │менее │ │ 3,0 │ │

│ │ 18 │ │ 1,0 │ │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┼────────

│Дезам │ │ - │ 0,25 │ - │ -

│ │ │ │ - │ │

│ │ │ │ 0,5 │ │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┼────────

│Перекись водоро-│ │ - │ 3,0 │ - │ -

│да с 0,5% моюще-│ │ │ 3,0 │ │

│го раствора │ │ │ 4,0 │ │

│("Прогресс", │ │ │ │ │

│"Астра", "Айна",│ │ │ │ │

│"Лотос") │ │ │ │ │

├────────────────┤ ├────────┼─────────┼───────┼────────

│Нейтральный ги- │ │ - │ 0,25 │ - │ -

│дрохлорит каль- │ │ │ - │ │

│ция │ │ │ 1,0 │ │

────────────┴────────────────┴───────┴────────┴─────────┴───────┴────────

Продолжение табл. 9

──────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────

Применяемость │ Условия │ Применяемое

│ проведения │ оборудование

│ стерилизации │

│ │

──────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────

Рекомендуется для из- │ Полное погружение изделий в │ Дезинфекционный ки-

делий из стекла, ме- │ воду │ пятильник

талла, термостойких │ │

полимерных материалов,│ │

резин │ │

Поиск по сайту: