Завдання до самостійної позааудиторної роботи. Питання для повторення:

Питання для повторення:

1. Будова та кровопостачання основної структурної одиниці нирки - нефрону.

2. Процес утворення та складові компоненти первинної та вто­ринної сечі.

3. Нейрогуморальна регуляція фільтрації, реабсорбції і секре­ції.

4. Роль нирок у підтриманні гомеостазу організму.

5. Сучасні методи оцінки показників фільтрації, реабсорбції, секреції та ниркового кровотоку.

6. Інкреторна функція нирок.

Питання для самоконтролю знань:

1. У результаті землетрусу чоловік 50 років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу у нього було вста­новлено діагноз синдрому тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш імовірне у цьому випадку?

A. Гостра серцева недостатність

B. Гостра печінкова недостатність

С. Гостра ниркова недостатність

D. Гостра судинна недостатність

E. Гостра дихальна недостатність

2. Хворій 34 років 3 роки тому було вста­новлено діагноз гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

А. Порушення білковоутворюючої функції печінки

В. Протеїнурія

C. Гіперальдостеронізм

D. Гіперпродукція вазопресину

E. Гіперосмолярність плазми

3. У добовій сечі хворого знайдені ви­лужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш притаманний виявлений симптом?

A. Нирковокам'яна хвороба

B. Гостра ниркова недостатність

C. Нефротичний синдром

D. Пієлонефрит

Е. Дифузний гломерулонефрит

4. У жінки 30-ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання сим­птомів?

A. Хронічний пієлонефрит

B. Гостра ниркова недостатність

C. Нефритичний синдром

D. Нефротичний синдром

E. Хронічна ниркова недостатність

5. У хворого 58-ми років з гострою серцевою недостатністю спостерігається зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який механізм цього явища?

A. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Зниження кількості функціонуючих клубочків

D. Зниження клубочкової фільтрації

Е. Зниження проникності ниркового фільтру

6.Хвора 58 років скаржиться на періодичний біль в поперековій ділянці, що супроводжується гарячкою, слабістю, помірною поліурією та набряками. В сечі: лейкоцити 30-40 в колі зору, еритроцити 10-15 в колі зору, білок 0,4 г/л, бактерійурія. Яка патологія нирок найбільш вірогідна у хворої?

A. Пієлонефрит

B. Гострий гломерулонефрит

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Нефротичний синдром

E. Нефролітіаз

7. У|в,біля| хворого після|потім| автомобільної травми артеріальний тиск|тиснення| 70/40 мм рт.ст. Хворий непритомний. У добу виділяє близько 550 мл| сечі. Періодично виникають судоми, дихання за типом Куссмауля. Як називається таке порушення функції нирок|брунька|?

A. Гострий дифузний гломерулонефрит|

B. Гостра ниркова недостатність

C. Тубулопатія

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Пієлонефрит

8. Чоловік 30 років, скаржиться| на слабкість|, головний| біль, біль у|в,біля| попереку, набряки на обличчі |. Місяць тому перехворів ангіною. Пульс - 84 уд/хв, АТ| - 175/100 мм. рт|. ст. У сечі - еритроцити| 40-52 в полі зору|, лейкоцити| - 1-2 в полі зору|, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого| дифузного| гломерулонефриту|. Який основний| механізм ушкодження| нирок| у|в,біля| хворого?

A. Порушення| гемодинаміки в нирках|

B. Пошкодження| канальців

C. Імунне пошкодження| клубочків

D. Порушення| уродинаміки

E. Пряме| пошкодження| клубочків мікроорганізмами

9. У|в,біля| хворого, після отруєння сулемою, розвинулася| гостра| ниркова| недостатність, перебіг якої включав| 4 стадії: перша-початкова|, друга-олігоанурія, четверта-одужання|. Як називається третя| стадія гострої ниркової недостатності?

A. Патохімічна

B. Метаболічна

C. Гемодинамічна

D. Ішемічна

E. Поліурична

10. У|в,біля| хворого на хронічний гломерулонефрит| швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ|) знижена| до 20% від нормальної. Що спричинює зниження| ШКФ| при хронічній нирковій недостатності?

A. Тромбоз ниркових| артерій

B. Тубулопатія

C. Обтурація сечовивідних шляхів

D. Ішемія нирок|

E. Зменшення кількості діючих нефронів

Контрольні питання теми:

1. Поняття про недостатність нирок, принципи класифікації.

2. Преренальні, власне ренальні та постренальні механізми порушень ниркових процесів.

3. Функціональні та фізико-хімічні основи порушень клубочкової фільтрації.

4. Причини і механізми порушень канальцевої реабсорбції та секреції.

5. Основні показники діяльності нирок. Кліренс: визначення поняття, види.

6. Використання функціональних проб для з′ясування виду порушень ниркових функцій.

7. Кількісні та якісні зміни складу сечі. Олігурія, анурія, поліурія. Гіпо- та ізостенурія. Причини, механізми виникнення.

8. Патологічні компоненти сечі: протеїнурія, циліндрурія, глюкозурія, аміноацидурія, гематурія, лейкоцитурія.

9. Гострий дифузний гломерулонефрит: визначення, етіологія, патогенез, експериментальні моделі.

10. Хронічний гломерулонефрит: етіологія, патогенез, основні клінічні форми.

11. Пієлонефрит: визначення поняття, види, основні клінічні прояви.

12. Сечокам’яна хвороба; етіологічні фактори, теорії утворення ниркових конкрементів.

13. Нефротичний синдром, первинний і вторинний.

14. Загальні прояви недостатності ниркових функцій: патогенез ниркових набряків, ниркової остеодистрофії. Механізми розвитку артеріальної гіпертензії, анемії, порушення КЛР при ураженнях нирок.

15. Синдроми гострої і хронічної ниркової недостатності: причини та механізми розвитку, клінічні прояви. Патогенез уремічної коми.

Самостійна аудиторна робота студента:

Поиск по сайту: