Завдання 3. Стерилізація матеріалів для швів

Для виконання швів використовують натуральний і штучний шовк, капронові та лавсанові нитки, кетгут та ін. (найчастіше — шовк і кетгут).

Шовкові нитки бувають різної товщини: від № 0000 (найтонша) до № 8 (най- товща) — усього 12 номерів. Найчастіше використовують шовк № 1 — тонкий (0,1 мм), № 4 — середній (1 мм) і № 8 — товстий (1,4 мм).

Стерилізація матеріалів методом Садовського. Найпростішим і найнадійнішим способом стерилізації шовку й кетгуту є метод Садовського. Нитки не дуже щільно намотують на скляні палички або предметні скельця з обточеними гранями.

Шовк занурюють у 0,5 % розчин аміаку на 15 хв; стерильним пінцетом переносять на 15 хв у 2 % розчин формаліну на 70° спирті. Зберігають у щільно закритій скляній банці.

Кетгут занурюють у 0,5 % розчин нашатирного спирту на 30 хв, після чого переносять на 30 хв у 2 % розчин формаліну на 65° спирті (до 75 мл спирту- ректифікату добавляють ЗО мл дистильованої води). Кетгут зберігають у 96° спирті, який поновлюють через кожні 10 днів.

Стерилізація шовку. Спосіб Кохера. Намотаний на скляні палички або предметні скельця шовк занурюють на 12 год в ефір для знежирення. Потім його переносять на 12 год у 70 - 80° спирт. Після виймання зі спирту шовк кладуть в емальовану посудину або фарфоровий тигель і кип'ятять у розчині сулеми (1: 1000) впродовж 10 хв. Зберігають шовк у банках з притертою пробкою, наповнених 96° спиртом.

Спосіб Деніца. Шовк кип'ятять упродовж 15 хв у розчині сулеми (1: 1000). Зберігають у 96° спирті. Перед використанням шовк рекомендується прокип'ятити в розчині сулеми вдруге.

При стерилізації за способом Кохера і Деніца білки, що є в шовку, під час кип'ятіння сполучаються з сулемою, утворюючи альбумінат, який під впливом тканинної рідини поступово розчиняється й дезінфікує канал шва, а також прискорює інкапсуляцію шовку. Однак кіи'ятіпня а сулемі значно знижує міцність шовку.

Стерилізація льняних та інших ниток. Льняні й бавовняні нитки стерилізують в автоклаві, що мало впливає на їхню міцність, або обробляють так само, як і шовк. Капронові й лавсанові нитки стерилізують кип'ятінням у воді впродовж ЗО хв.

Стерилізація кетгуту. Кетгут — це різні за товщиною нитки, які виготовляють із серозного й м'язового шарів кишок овець. Залежно від товщини розрізняють 11 номерів кетгуту — від № 000 до 8. У тканинах він розсмоктується впродовж 2-3 тижнів. Кетгут не витримує високих температур, тому його стерилізують антисептичними способами. Перед стерилізацією кетгут розрізують на куски не довші за 1 м і згортають у кільця або намотують на скляні котушки, після чого стерилізують.

Спосіб Губарева. Кетгут знежирюють у бензині (ефірі) впродовж 12 год, потім просушують і занурюють на 14 діб у банку з 1 — 2 % спиртовим розчином йоду (йоду кристалічного — 2 г, йодиду калію — 3, гліцерину 4, спирту винного — 100 г). Зберігають його в такому самому розчині, але в іншій банці.