Задача 5. Ситуация.На рентгенограмме правой голени,после ее ушиба,обнаруженаокруглая полость с ободком остеопороза в дистальном метафизе большеберцовой кости

Ситуация. На рентгенограмме правой голени,после ее ушиба,обнаруженаокруглая полость с ободком остеопороза в дистальном метафизе большеберцовой кости. Общих нарушений и объективных местных проявлений в этой области нет. Из анамнеза выяснено, что 1,5 года назад больной перенес воспаление легких. По-лучал антибактериальную терапию. В то время отмечались боли в правой голени.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Ваши действия при госпитализации ребенка в хирургическое отделение?

Ситуационные задачи

Задача 1

Ситуация. В госпиталь доставлен военнослужащий с минно-осколочнымранением бедра. Через сутки после первичной хирургической обработки отмечено продолжение ухудшения общего состояния, температура 38,5, нарастает отёк бед-ра. Экспресс диагностика крови с помощью газовой хроматографии показала на-личие б-токсина.

Вопросы:

1. Какой диагноз у данного больного?

2. Какой объем хирургического лечения данного больного?

3. Какая консервативная терапия должна проводиться в послеоперационном периоде?

Задача 2

Ситуация. На седьмые сутки после аппендэктомии по поводу острогофлегмонозного аппендицита у женщины с ожирением 4 степени отмечено повы-шение температуры тела до 37,9, признаки интоксикации. При осмотре живота оп-ределяется болезненный инфильтрат в правой подвздошной области, под крылом правой подвздошной кости и в мезогастрии справа. При пальпации инфильтрата определяется крепитация, а при рентгенологическом исследовании пузырьки газа в мягких тканях передней брюшной стенки.

Вопросы:

1. Чем осложнился острый аппендицит?

2. Какой объем оперативного лечения данного осложнения?

3. Каким путем можно подтвердить предварительный диагноз?

4. Какая консервативная терапия должна проводиться в послеоперационном периоде?

Задача 3

Ситуация. Больной44лет почувствовал резкие боли в области ануса,по-вышение температуры до 38°. За медицинской помощью обратился на 4 сутки, ко-гда отек и инфильтрат распространились на всю промежность, а температура по-высилась до 39°. При поступлении состояние тяжелое, всю промежность занимает воспалительная опухоль, флюктуирующая, резко болезненная. При пальпации оп-ределяется легкая крепитация.

Вопросы:

1. Какой предварительный диагноз?

2. Какая диагностическая программа?

3. Каков объем оперативного лечения?

4. Какую терапию необходимо продолжить после операции?

Поиск по сайту: