ИСТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Истерическое состояние - выраженная эмоциональная лабильность с бурным проявлением чувств, быстрой сменой симпатии и антипатии. Мимика, жесты больных и все их поведение искусственны, театральны, жеманны. Содержание речи образно, сообщаемые факты преувеличены, порой вымышлены (желаемое выдается за действительное), излагаются с усиленной аффектацией. Больные внушаемы и еще более самовнушаемы. Нередки вспышки бурного возбуждения с криком, слезами, заламыванием рук, разрыванием одежды, обмороки и припадки.

Наряду с такими психическими особенностями обнаруживаются различные функциональные по природе, но чрезвычайно разнообразные по проявлениям расстройства: параличи, парезы, боли, слепота, глухота, немота и др.

Синдром Мюнхгаузена - склонность к самовнушению и псевдологии с повторными обращениями в медицинские учреждения по поводу самоповреждений (иногда очень тяжелых) или мнимых острых заболеваний. Нередко больные в связи с этим подвергаются неоправданным хирургическим вмешательствам.

Истерический припадок обычно возникает после психических по­трясений, под влиянием которых наступает помрачение сознания. В отличие от эпилептического, при истерическом припадке общего тонического сокращения мышц не бывает, поэтому больной падает не внезапно, а обессиленно постепенно опускается на пол. При истерическом припадке нет последовательной смены тонических и клонических судорог. Непроизвольные движения при нем выражаются не в виде элементарных судорог, а в виде сложных, разнооб­разных, выразительных движений. Во время подобного припадка больной катается, выгибается, опираясь на затылок и пятки (истерическая дуга), ритмически стучит ногами, щиплет руки, тело, однообразно кричит, воет, рычит, рыдает, выкрикивает отдельные фразы, причитает, поет, декламирует, вырывает у себя волосы, разрывает одежду. Истерический припадок размашист, в отличие от эпилептического требует большой площади («сцены»). Реакция зрачков на свет сохраняется.

После истерического припадка больной нередко плачет, предъявляет разнообразные жалобы, говорит о разбитости, бессилии. Воспоминания о припадке отрывочны. Его можно прервать разными раздражениями, например обливанием холодной водой (начавшийся эпилептический припадок остановить невозможно).

В последние десятилетия «классический» истерический припадок становится исключительной редкостью. Истерическое реагирование теперь ограничивается громким судорожным плачем, иногда воплем, заламыванием рук, дрожанием всего тела, подкашиванием ног с судорожной попыткой удержаться от падения, иногда медленным сползанием на пол.

Истерический синдром встречается при реактивных состояниях, психопатиях, истерическом неврозе, может предварять развитие психозов.

Поиск по сайту: