Диагноз: Первично-латентная малярия овале

Выставлен на основании:

Клиникоанамнестических данных: цикличность процесса(1 день малярийный приступ, 2 день апирексия, 3 день малярийный приступ), вечернее наступление параксизмов, длительная инкубация около 6 месяцев (характерная при заражении гипнозоитами), наличие характерных синдромов:

• Синдром интоксикации (малярийный приступ): головная боль, общее недомогание с небольшим ознобом, поднялась температура тела до 38,5 Сє, Язык влажный, слегка обложен белым налетом. на 3 день картина повторилась.
• Гепатолиенальный синдром: размеры печени по Курлову 14/12/10 см, селезенка выступает из под края реберной дуги на 1-1,5 см.

Эпиданамнез: больной,коренной житель Гвинеи,в течение 3 лет безвыездно учился в СССР, во время последних летних каникул был дома в течение месяца; возвратился на учебу в сентябре. Заболел 1 марта. (гвинея эндемичный район по овале малярии)

План обследования:

Специфическая диагностика:

1. Микроскопия толстой капли, окрашенной по Романовскому - Гимзе (для обнаружение плазмодий, для скрининга) и мазка крови – фиксируют в 96% спирте 15 минут потом красят по Романовскому-гимзе(для диф. вид возбудителя) во время приступа и при необходимости ч/з 8-12 ч.
2. Серологические исследования. РНИФ, РИФ,РНГА

Неспецифическая диагностика:

1. ОАК полный +Tr+Ht
2. ОАМ
3. Б/х анализ крови: общий, прямой, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза
4. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение:

1. Госпитализация в инфекционную больницу
2. Стол№13
3. Режим постельный

§ Этиотропная терапия:

Гематошизотропные: 1 г хлорохина (4 таб)1 р/сут per os 1 день, на2, 3 день 0,5 г

Гистошизотропные: с 4го по 17 дни Примахин 0,015 1 раз в день

§ Патогенетическое терапия:

Детоксикационная терапия

Для коррекции сдвигов в сверт. системе крови: реополиглюкин

Форсированный диурез фуросемид 1 мг/кг в/в для быстрого введение токсинов из организма

При тяжелой анемии плазма, Er-масса.

Поиск по сайту: