лихорадкой

Цель краткосрочная: через три дня у пациента уменьшиться лихорадка до нормальных или субфебрильных цифр

Цель долгосрочная: к моменту выписки лихорадка пациента не будет

беспокоить.

ПЛАН:

1. Вызвать врача.

2. Организовать индивидуальное наблюдение за пациентом.

3. Обеспечить пациенту физический. психический и речевой покой.

4. Обеспечить пациента охлажденным витаминизированным питьем.

5. Обеспечить пациента индивидуальной карманной плевательницей,

с последующей дезинфекцией.

6. Медсестра будет кормить пациента 6-7 раз в сутки, небольшими

порциями.

7. Медсестра обеспечит уход ха кожей и слизистыми пациента

8.Обеспечит введение жаропонижающий средств (по назначению врача)

9. Обеспечить контроль за характером и количеством, выделяемой

мокроты.

VI. Реализация согласно плану.

VII. Оценка. К концу третьего дня температура тела снизилась, а к моменту выписки эта проблема не беспокоили пациента.

Цели достигнуты.

Задача № 33

Марина, 20 лет, студентка. После переохлаждения (раннее купание в водоеме) появились учащенное и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, моча мутная, температура тела 36.6. Пациентка подавлена, просит поскорее помочь ей.

Задание: 1.Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента.

2.Определите цели и составьте план сестринских вмешательств.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Нарушено удовлетворение потребностей: выделять избегать опасности, быть здоровым, быть чистым, учиться

Проблемы настоящие: - дизурия; - дефицит ухода;

- беспокойство за свое состояние, связанное с болезненным и частым мочеиспусканием; - дефицит знаний о здоровом образе жизни;

Проблемы потенциальные: риск мацерации кожи в области промежности

Приоритетная проблема – дизурия (болезненное и учащенное мочеиспускание);

Цель краткосрочная: через три дня пациентка отметит уменьшение болей при мочеиспускании

Цель долгосрочная: к моменту выписки боли пациентку не будут беспокоить и она продемонстрирует знания о здоровом образе жизни и о факторах риска

ПЛАН:

1. Медсестра срочно вызовет врача;

2.Медсестра обеспечит физический и психологический покой;

3. Медсестра по назначению врача обеспечит применение тепла на область мочевого пузыря (грелка, шерстяные носки на ноги, теплая постель);

4.Медсестра по назначению врача обеспечит применение лекарственных средств;

5.Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости соблюдения личной гигиены (подмывание после каждого мочеиспускания, смена постельного белья);

6. Медсестра обеспечит пациентку в ночные часы судном;

7. Медсестра обеспечит дезинфекцию судна (1% хлорамин, 0,5% хлорная известь на 120 минут);

8. Медсестра подберет пациентке медицинскую литературу о факторах риска и о здоровом образе жизни;

9. Медсестра будет контролировать общее состояние пациентки (пульс, АД, температуру тела, выделение мочи и визуальный осмотр мочи);

10. Медсестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения.

IY- этап. Медсестра окажет помощь согласно намеченному плану.

Y- этап. Оценка. Самочувствие пациентки удовлетворительное и к моменту выписки она продемонстрировала знание о факторах риска и здоровом образе жизни. Цели достигнуты.

Поиск по сайту: