АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталон ответа. - кашель с выделением зловонной мокроты в большом количестве;

Читайте также:
  1. M6. Эталон ответа к задаче 11.
  2. Вернуться к пунктам ответа на вопрос «Нашел животное»
  3. Выбрать номер одиног правильного ответа
  4. Выбрать номер одного правильного ответа
  5. Г) нет верного ответа
  6. Д) нет верного ответа.
  7. Измерение времени сводится к сопоставлению динамики эталонного процесса с другими процессами.
  8. Инструкции по написанию ответа на письмо
  9. Капитан Уэнтуорт с великой поспешностью складывал свое письмо и то ли не мог, то ли не хотел дать прямого ответа.
  10. Когда тебе это стало ясно, знай, я тебе упомяну то, что до меня дошло от передачи алимов в этом бабе, и их расхождение в некоторых ответах.
  11. М3 Эталон ответов к задаче 10
  12. М3 Эталон ответов к задаче 19

 

Проблемы пациента:

 

существующие:

- кашель с выделением зловонной мокроты в большом количестве;

- лихорадка;

- одышка;

- дефицит самоухода, связанный с тяжестью общего состояния;

- резкая общая слабость;

- головная боль;

 

потенциальные:

- высокая степень риска развития коллапса;

- высокая степень риска развития легочного кровотечения;

- высокая степень риска развития дыхательной недостаточности;

- высокая степень риска расстройства со стороны ЦНС (бред, галлюцинации);

 

приоритетная: кашель с обильной гнойной мокротой.

 

План сестринского вмешательства:

1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. Сестра обеспечит изоляцию пациента (отдельная палата, постельный режим);

1. З. Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

3. Сестра будет измерять температуру тела, АД и пульс, частоту дыхания, визуальный осмотр мокроты З — 4 раза в день, учитывать суточное количество мокроты, регистрировать данные в температурный лист;

4. Сестра обеспечит пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/З дезинфицирующим раствором;

5. Сестра обучит пациента правильному поведению при кашле;

6. Сестра обеспечит пациенту дренажное положение в постели по 20 мин. каждые 1,5 часа;

7. Сестра обучит пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля и проведет контроль над выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений;

8. Сестра обеспечит пациента обильным щелочным охлажденным питьем;

9. Сестра обеспечит высококалорийное легкоусвояемое белковое питание дробными порциями;

10. Сестра проведет беседы с родственниками пациента об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов;

11. Сестра обеспечит соблюдение мероприятий личной гигиены пациента, смену нательного и постельного белья;

12. Сестра обеспечит пациенту по назначению врача ингаляции кислородно-воздушной смесью;

13. Сестра обеспечит пациенту по назначению врача соблюдение щадящего речевого режима, холод на грудную клетку, введение кровоостанавливающих препаратов;

 

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору мокроты для исследования на микобактерии туберкулеза.

Студент демонстрирует технику разведения и внутримышечного введения растворов антибиотиков на фантоме.

Студент демонстрирует технику дезинфекции мокротницы больного туберкулезом легких.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)