Задача №25

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со

склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

Объективно: рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, Ад 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациента по подготовке к колоноскопии.

3. Продемонстрировать технику постановки очистительной клизмы на муляже.

4. Продезинфицировать газоотводную трубку раствором хлорамина.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- периодические боли в низу живота;

- частые запоры;

- снижение аппетита;

- снижение работоспособности;

- малоподвижный образ жизни;

- без контрольное применение различных слабительных препаратов.

потенциальные:

- высокая степень риска развития геморроя;

- высокая степень риска возникновения трещин заднего прохода;

- высокая степень риска развития диареи;

- высокая степень риска развития метеоризма.

приоритетная: дефицит знаний мер профилактики запоров.

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

3. сестра проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула;

4. сестра проведёт беседу с пациенткой о вреде злоупотребления слабительными без назначения врача;

5. сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу.

6. сестра рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла;

7. сестра рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей;

8. сестра рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки;

9. сестра рекомендует выполнять упражнения лечебной физкультуры, которые будут способствовать улучшению перистальтики кишечника;

10. сестра обучит пациентку приемам самомассажа живота;

11. сестра приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время;

12. сестра сделает пациентке очистительную клизму по назначению врача.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по особенностям подготовки к

колоноскопии.

Студент демонстрирует технику постановки очистительной клизмы на муляже.

Студент демонстрирует дезинфекцию газоотводной трубки раствором хлорамина.

Поиск по сайту: