 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Задача 8. Поступила в отделение с жалобами на тупые, постоянные, ноющие боли в поясничной области слева (5 баллов)
Пациентка П., 24 г., Диагноз: хр. пиелонефрит, обострение.
Поступила в отделение с жалобами на тупые, постоянные, ноющие боли в поясничной области слева (5 баллов), головную боль (3 балла), озноб, учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2- 3 часа.
Больна в течение 3 лет, с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на группу пенициллина. Работает секретарем.
Объективно: кожа бледная, веки отечны. Т – 37,80С, АД – 120/80 мм. рт.ст., ЧСС – 88 в мин., ЧДД – 18 в мин.
Назначено: 1. Пр. по Нечипоренко 3. 5 –НОК по 0,1. х 4 раза в день
2. Моча на стерильность. 4. но – шпа по 0,04 х 3 раза в день
Осуществите сестринский процесс.
I. Нарушенные потребности:
1. Выделять.
2. Поддерживать температуру тела.
3. Спать.
II. Выявленные проблемы.
Существующие:
1. Дефицит самообслуживания, связанный с болями в пояснице, головными болями, ознобом.
2. Нарушение сна и отдыха, связанное с болевым синдромом и дизурией.
3. Чувство озноба.
4. Дезадаптация.
5. Недооценка своего состояния.
Потенциальные:
1. Риск присоединения восходящей генитальной инфекции.
2. Риск развития ХПН.
3. Риск возникновения осложнений во время беременности.
Приоритетная проблема: Дефицит самообслуживания.
III. План ухода.
| Планирование | Мотивация |
| 1. Режим постельный, положение в постели, преимущественно лежа на спине или на правом боку, повязать шаль (шарф) на поясницу. | Создать оптимальные условия для работы почек (улучшение микроциркуляции, оттока), уменьшить болевой синдром. |
| 2.Диета. Стол № 5. Соль не ограничивать. Количество жидкости увеличить до 2,5 – 3 литров за счет клюквенного, брусничного морсов, отваров мочегонных трав, мин. воды – «Обуховская», «Славяновская». Морковный сок – 100,0/сут, отвар шиповника. Обязательно включить кисломолочные продукты, содержащие живые культуры. | Полноценное питание, обеспечивающее повышение защитных сил организма. Увеличение пассажа мочи, санация мочевых путей, подкисление мочи. Восстановление почечного эпителия. Борьба с дисбактериозом. |
| 3. Регулярно проводить гигиенические мероприятия. | Профилактика урогенитальной инфекции. |
| 4.Осуществлять уход при ознобе: тепло укрыть, напоить теплым чаем (отваром шиповника), грелки к ногам. | Уменьшить спазм сосудов кожи, увеличить теплоотдачу. |
| 5.Объяснить пациентке необходимость соблюдения назначенного режима, диеты и проводимого лечения. | Адаптировать к условиям стационара, включить в процесс выздоровления. |
| 6.Объяснить пациентке правила сбора мочи по Нечипоренко и на посев. | Адаптация пациентки и получение достоверного результата. |
| 7. Выполнение назначений врача. | Лечение основного заболевания. |
| 8. Контроль самочувствия, Т, АД, ЧСС, ЧДД, диуреза, стула. | Контроль динамики состояния. |
Поиск по сайту: