 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Задача № 3
I этап. Сестринское обследование
Из условий задачи известно, что пациент употреблял в пищу маринованные грибы, после чего, спустя 2 часа появились боли в животе, тошнота, рвота. Вызвал скорую помощь, которая доставила его в приемный покой.
II этап. Проблемы пациента
1. физиологические: боли в животе, тошнота, рвота
2. безопасность: инфекционная безопасность
3. психологические: боль, ее следствие – дискомфорт в общении
4. социальные: пациент не может выполнять социальную роль, например, работника, т.к. мешают тошнота, боль, рвота.
| Существующие: | Потенциальные: |
| - боли в животе - тошнота - рвота | - обезвоживание организма - нарастание симптомов интоксикации |
III этап. Цели:
| Краткосрочные: - помощь при рвоте - уменьшение боли | Долгосрочные: - ликвидация болевого синдрома и диспептического |
IV этап. План сестринских вмешательств
| Зависимые: - выполнение назначений врача | Взаимозависимые: - консультация диетсестры | Независимые: - Помощь при рвоте. - Промывание желудка толстым желудочным зондом. |
V этап. Оценка результатов
Задача № 2
Пациентка 54 лет находится на лечении в проктологическом отделении. В беседе с медицинской сестрой выражает беспокойство в связи с отсутствием стула в течение 3-х дней.
1. Выявить проблемы пациента.
2. Составить план сестринского ухода.
I этап. Сестринское обследование
Из условий задачи следует, что пациентку беспокоит отсутствие стула в течение 3-х дней.
II этап. Проблемы пациента:
1. физиологические: задержка стула, в кишечнике более 48 часов – запор.
2. безопасность: инфекционная безопасность, т.е. токсины и продукты распада не выводятся из кишечника, а всасываются через стенку кишечника; условно-патогенная флора таким образом может переходить в патогенную и оказывать пагубное действие.
3. психологические: ощущение дискомфорта в повседневной жизни.
| Существующие: | Потенциальные: |
| - запор | - хронические запоры Þ хронические заболевания кишечника |
III этап. Цели:
| Краткосрочные: - Ликвидация запора. | Долгосрочные: - Недопущение повторных случаев задержки стула в кишечнике более 48 часов. |
IV этап. План сестринских вмешательств
| Зависимые: - Выполнение назначений врача. | Взаимозависимые: - Консультация диетсестры. | Независимые: - Рекомендации по питанию. - Очистительная клизма. |
V этап. Оценка результатов
Задача № 3
Пациент 64 лет, поступивший в проктологическое отделение больницы для уточнения диагноза, жалуется на вздутие живота, отсутствие отхождения газов и боли внизу живота.
1. Выявить проблемы пациента.
2. Составить план сестринского ухода.
Поиск по сайту: