 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
V этап. Оценка результатов
1. Рвота прекратилась
2. АД у пациента снизилось
3. Пациент сам контролирует уровень АД
Задача № 13
Пациент находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка. В ходе беседы медсестра выяснила, что пациент допускает погрешности в еде, не знает, как правильно питаться при данном заболевании.
1. Выявить проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.
I этап. Сестринское обследование
Из условий задачи известно, что пациент 40 лет находится на лечении в стационаре по поводу язвенной болезни желудка.
II этап. Проблемы пациента:
1. Физиологические:
- боли и дискомфорт (можно предположить) в подложечной области, после погрешности в диете
2. Психологические:
- дефицит знаний о диетотерапии
- недостаток общения с родными
| Существующие: | Потенциальные: |
| - дефицит знаний о своем заболевании | - обострения язвенной болезни, которые могут развиться при погрешности в диете |
III этап. Цели:
| Краткосрочные: - научить пациента принципам диетотерапии | Долгосрочные: - посещение занятий в школе для больных язвенной болезнью (где обучают и образу жизни) |
IV этап. План сестринских вмешательств
| Зависимые: - выполнять назначения врача | Взаимозависимые: - назначение совместно в диетсестрой диеты № 1 (вариант диеты с механическим и химическим щажением) | Независимые: - консультация по питанию |
V этап. Оценка результатов
Задача № 14
После постановки внутривенной инъекции у пациента под кожей появилось багровое пятно. В месте инъекции пациент ощущает боль.
1. Выявить проблемы пациента.
2. Составить план сестринского ухода.
I этап. Сестринское обследование
Из условий задачи известно, что пациенту была проведена внутривенная инъекция, после чего у пациента имеются следующие проблемы.
II этап. Проблемы пациента:
1. физиологические:
- в месте инъекции боль
- под кожей появилось багровое пятно
2. психологические:
- пациент ощущает дискомфорт по случаю боли и багрового пятна
3. безопасности:
- в данном случае нарушена техника постановки внутривенной инъекции (игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани)
III этап. Цели:
| Краткосрочные: - прекращение действия травмирующего фактора | Долгосрочные: - недопущение появления повторных гематом |
IV этап. План сестринских вмешательств
| Зависимые: - выполнять назначения врача | Взаимозависимые: - предупредить медсестер по следующей смене о гематоме у пациентки - старшей медсестре провести обучение по технике постановки внутривенных инъекций у медсестер отделения | Независимые: - прекратить пункцию вены и прижать ее на несколько минут ватой, смоченной спиртом - на область гематомы наложить местный согревающий (полуспиртовой) компресс - назначенную инъекцию сделать в другую вену пациента |
Поиск по сайту: