Задача № 16

В процедурный кабинет заводской поликлиники обратилась работница завода. Жалуется на боли в правой ягодичной области после в/м инъекции раствора сульфата магния. Больная прощупала уплотнение, резко болезненное и горячее на ощупь. Температура тела последние два дня 38 -38,5 Сº, беспокоит озноб.

При осмотре общее состояние больной ближе к удовлетворительному, АД-120/90 мм рт.ст., пульс 22 в мин., ритмичный, температура тела - 38,3 Сº, в верхненаружном квадранте правой ягодичной области припухлость и гиперемия, размер участка гиперемии 8x8 см, пальпацией определяется резко болезненное уплотнение, в центре - флюктуация.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о причинах и профилактике данного заболевания.

3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

16. DS: Абсцесс правой ягодичной области?

Причины возникновения – нарушение правил асептики или попадание лекарственного вещества в подкожную клетчатку.

Профилактика – соблюдать правила асептики, препараты для внутримышечного введения вводить в мышцу соответствующими иглами.

Наложить асептическую повязку и для уточнения диагноза госпитализировать в хирургическое отделение.

Задача № 17

Больной 17 лет, болен 3 дня. Жалобы на постоянные боли внизу живота больше справа.

Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38,7. Многократная рвота. Черты лица заострены, кожные покровы бледные. Слизистые оболочки сухие, язык обложен серым налетом. Пульс 120 уд. в мин. При пальпации живот вздут не участвует в акте дыхания. Отмечается разлитая болезненность и мышечное напряжение по всей передней брюшной стенке.

1. О чем можно думать?

2. Какая операция необходима больному.

3. В чем будет заключаться предоперационная подготовка больного?

17. О. аппендицит, перитонит?

Больному необходимо экстренное оперативное вмешательство.

Предоперационная подготовка:

- термометрия, измерение АД, пульса;

- общий анализ крови, мочи;

- определение группы крови и резус-фактора;

- частичная санитарная обработка передней брюшной стенки;

- сухое бритье надлобковой области;

- короткая премедикация.

Задача № 18

Больной К. выписывается после операции - частичная гастроэктомия.

Дайте ему необходимые рекомендации по режиму питания.

18. Питаться малыми порциями 5-6 раз в день.

Исключить из рациона жирное мясо, грибы, пряности, копчености, маринады, жареные продукты.

Блюда готовить на пару или в отварном виде.

Ограничить сладкие блюда, блюда содержащие клетчатку.

Поиск по сайту: