Общая характеристика когнитивной модели депрессий

Когнитивная модель депрессии и ее эмприческая проверка

А.Бек – создатель когнитивной модели депрессии (1960-ые годы), о которой пойдет речь. Также он известен как создатель когнитивно-бихевиорального подхода в психотерапии. Разработка этой концепции явилась результатом клинических наблюдений, эмпирических исследований и терапевтической практики.

Общая характеристика когнитивной модели психических процессов в целом: Восприятие и переживание – активны, они задействуют: 1) субъективные (интроспективные) и объективные данные, 2) представления и идеи, результат синтеза внешних и внутренних стимулов. Таким образом, продукты когнитивной активности человека позволяют предсказать, как он оценит ту или иную ситуацию. Мысли+образы = феноменальное поле, в котором отражены представления человека 1) о себе, 2) о мире, 3) будущем и прошлом (как гадание почти).

Деформация содержания базовых когнитивных структур вызывает негативные изменения в эмоциональном состоянии и поведении человека. Терапия помогает 1) осознать когнитивные искажения, 2) откорректировать их. Подход А.Бека – вариант биопсихосоциального подхода, что делает его еще более крутым. Ведущий психологический фактор здесь – стиль переработки информации.

Как все это случается (депрессия): У некоторых индивидов в ходе онтогенеза развиваются депресогенные когнитивные схемы.

Когнитивные схемы – верования, убеждения, установки, сформировавшиеся в прошлом опыте индивида (мост м/у бихевиоризмом и психоанализом, ранний опыт + то, что зовется объектными репрезентациями). Деперессогенными называют схемы, подверженные негативному отклонению: 1) несостоятельность в работе, 2) беспомощность, 3) неспособность вызывать симпатию, 4) отсутствие ценности для других людей. Когнитивные схемы формируются под воздействием таких факторов, как: 1) детские утраты, 2) неадекватная родительская забота, 3) наличие тяжелого заболевания в детстве, 4) сиблинговое соперничество, 5) оверсивный опыт школьной жизни. Меж тем, одних негативных когнитивных схем для формирования депрессии недостаточно, т.к. они (схемы) существуют в латентном виде.

Необходимо действие стрессоров (стрессогенных жизненных событий), которые активируют негативную депрессогенную схему. Далее происходит обработка информации на основе этой самой схемы, что приводит к появлению автоматических мыслей, также работают процессы селективного внимания.

Таким образом, можно говорить о негативной депрессивной триаде: негативное отношение к 1) себе, 2) к миру, 3) к будущему.

1) Пациент как Даша Белосветова: считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным или обделенным, неудачи приписывает своим мнимым дефектам, винит и ругает себя за них, а поэтому считает, что лишен всего, что приносит человеку счастье и чувство удовлетворенности.

2) Текущий опыт (восприятие мира) – пациенту кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит непреодолимые препятствия, в любом опыте взаимодействия со средой ему видятся только поражения и потери, негативные толкования присутствуют даже при наличии более правдоподобных альтернативных объяснений.

3) Отношение к будущему – пациент видит там лишь нескончаемую череду испытаний и страданий, полагает, что до конца дней ему суждено терпеть трудности, разочарования и лишения, а в делах, которые он должен сделать в ближайшее время он заранее прогнозирует неудачу.

При этом, даже если пациента никто на самом деле не отвергает, он все равно чувствует себя отвергнутым, что лишь подкрепляет его убеждения.

Поиск по сайту: