АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Поражение кожи при ОРЛ

Читайте также:
  1. XXV. Еще одно поражение Запада
  2. Военное поражение Франции и его значение
  3. Глава 10. Поражение и триумф.
  4. Глава 15. Дворецкий терпит поражение.
  5. Команда, которой ничего не надо, выиграет у той, для которой поражение смерти подобно.
  6. Наблюдается расширение глазной щели справа, анизокория (зрачки неодинаковой ширины- правый шире). Поражение какой части вегетативной нервной системы может дать такую симптоматику?
  7. ОГНЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
  8. Огневое поражение
  9. Отрывок сеанса: Поражение квантов вирусом
  10. Офицер растерялся и, чтобы сгладить свое поражение, грубо, но по-
  11. Победа или поражение
  12. ПОРАЖЕНИЕ

1. Кольцевидная эритема – бледно-розовые пятна кольцевидной формы на коже туловища и бедер.

2. Ревматические узелки – плотные, безболезненные узлы диаметром 2-10 мм в подкожной клетчатке, в фасциях, апоневрозах (разгибательные поверхности локтевых, коленных суставов, в области лодыжек, затылка).

Поражение нервной системы при ОРЛ (малая хорея)

Обусловлена поражением nuc. striatum, nuc. caudatum, nuc. lenticularis.

Признаки:

- гиперкинезы – непроизвольные движения;

- нарушения статики и координации;

- психическая нестабильность;

- мышечная слабость.

Поражение других органов при ОРЛ

Органы дыхания: плевриты, пневмониты.

Почки: гломерулонефриты.

Органы брюшной полости: перитонит.

Лабораторная диагностика ОРЛ

I. Признаки воспаления.

1. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз; сдвиг ядерной ормулы нейтрофилов влево; ускорение СОЭ.

2. Биохимический анализ крови: увеличение концентрации С – реактивного протеина, серомукоида, сиаловых кислот, гликопротеидов; диспротеинемия – увеличение концентраций альфа-2- и гамма- глобулинов

II. Признаки кардита: увеличение активности кардиоспецифических ферментов – креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ1,2); увеличение концентрации миоглобина.

III. Признаки стрептококковой инфекции: повышение в крови титров антистрептококковых антител - антистрептолизина – 0 (АСЛ-О), антистрептокиназы (АСК), антистрептогиалуронидазы (АСГ).

Критерии диагностики ОРЛ

Большие критерии Малые критерии
Кардит Артрит Хорея Кольцевидная эритема Подкожные ревматические узелки Клинические: Артралгия Лихорадка Лабораторные: Повышение СОЭ Повышение уровня С-реактивного белка Инструментальные: Удлинение интервала РR на ЭКГ Признаки митральной или аортальной регургитации на ЭхоКГ
Данные, подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител (АСЛ – О > 250) Позитивная А-стрептококковая культура, выделения из зева, или положительный тест быстрого определения А-стрептококкового антигена

Диагностическое правило

Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых критериев в сочетании с данными, подтверждающими предшествующую инфекцию бета-гемолитическим стрептококком группы А, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ.

 

ЛЕКЦИЯ: Симптоматология и диагностика


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)